出版时间:2012-4 出版社:人民卫生出版社 作者:张家铨 编 页数:1236
内容概要
本书分上、中、下三篇,上篇为常用药物,收载1670余种临床常用药物(西药及复方制剂)。主要内容有药物中文、英文名称及制剂规格、作用与用途、用法与剂量等。中篇为“中药成方及单味制剂”;以各器官系统疾病(采用西医病名)为纲,分成14章,收载药品340余种,多数为《中国药典》(一部)所收载,采用表格形式(分3项),介绍其组成、功能与主治、用法与剂量。下篇为常见病的药物治疗。内容包括“诊断要点”与“药物治疗”两个部分,对各器官系统常见病的诊断依据作扼要论述,并结合病证介绍对因与对症治疗的用药。
本书内容新颖、充实,便于携带,是实习医生、各级医院年轻医生和广大医务工作者临床治病必备的工具书。
书籍目录
上篇 常用药物
第一章 麻醉药
第二章 镇静催眠药
第三章 抗精神失常药
第四章 抗癫痫药
第五章 治疗中枢神经系统退行疾病药
第六章 镇痛药
第七章 抗偏头痛药
第八章 解热镇痛抗炎药
第九章 中枢兴奋药
第十章 影响骨骼肌功能的药物
第十一章 抗休克血管活性药
第十二章 抗高血压药
第十三章 脑卒中治疗药
……
中篇 中药成方与单味制剂
下篇 常见病药物治疗
附录
中文药名索引
章节摘录
版权页: ①三环类(四环类)药物属于非选择性单胺摄取抑制药,阻抑中枢神经5—HT及NE再摄取,从而使突触间隙的递质浓度提高而发挥抗抑郁作用。新型抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀等与三环类结构迥然不同,但可选择性阻止中枢神经5 HT的再摄取,而对其他递质影响较小,治疗抑郁症效果较好,成为第一线抗抑郁药。②NE再摄取抑制药包括马普替林、阿莫西林、地昔帕明等,可选择性抑制突触前膜NE再摄取;它们的特点是起效快;而抗胆碱作用、镇静作用和降压作用均比三环类弱。③文拉法辛的特点在于选择性阻断突触前膜5一HT及NE的再摄取,而对其他受体无亲和力,故其安全性和耐受性较好,而且起效较快,对难治性抑郁疗效较好。④MAOl能阻抑体内单胺类包括DA、NE和5—HT氧化脱氨降解,因而减少脑内NE和5—HT的代谢,发挥抗抑郁作用,如异卡波肼、吗氯贝胺适用于不典型抑郁和重症抑郁症的治疗。 临床应用 (1)各种抗抗郁药治疗抑郁症均有较好的疗效,一般在服药2~3周方可生效,使抑郁情绪减轻,精神振奋,而睡眠改善是病情好转的第一个迹象,随后是躯体方面症状的好转,如食欲和活动逐步改善。近年来,多选用5—HT再摄取抑制药如氟西汀等,比较安全,且副作用较少;症状较重患者可选用三环类药物,如丙米嗪疗效确实,但仍有20%~30%无效。 (2)通常从小剂量开始,每隔2~3日增量,7~10日增加到治疗剂量(有效而且患者能耐受药物副作用的最高剂量)。 (3)为了防止复发,必须进行预防性治疗,即“维持治疗”;一般按原治疗剂量巩固2~4周,之后,每周减量至治疗量的1/2,再用几个月(至少持续4~5个月)。 (4)有人认为激活型抑郁症及严重失眠者用阿米替林较好,对迟钝型的年轻病人以丙米嗪为佳。 临床观察表明,帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁症患者,作用比三环类快,而且远期疗效比丙米嗪好。丙米嗪、阿米替林可用于儿童多动症及功能性遗尿症的治疗。 监护与注意事项①任何一种抗抑郁药如采用最高剂量治疗4~5周无效时方可考虑换药。如有效,通常不宜换用另一种药物。②两种以上三环类抗抑郁药合用并不能提高疗效,也不能使起效时间缩短,反而会导致产生较重的不良反应。③一般主张有效后要用原始剂量巩固2~4周之后,才每周减少剂量,减到治疗量的1/2,再用几个月,总的用药时间不宜少于1~2年,尤其是上一次发作未超过3年者。
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