出版时间:2011-12 出版社:人民卫生出版社 作者:医师资格考试指导用书专家编写组 编写 页数:1456
内容概要
国家医学考试中心(以下简称中心)深入贯彻《中华人民共和国执业医师法》,根据医师执业的实际需要,组织医学教育、医学考试和教育测量专家,研究制定了临床、口腔、公共卫生执业医师、执业助理医师准人的基本要求,包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能。要求申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和能力,还要具有必要的人文素养。《医师资格考试大纲》包括实践技能考试大纲和医学综合笔试大纲两部分。医学综合笔试部分将大纲考核的内容整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。为帮助考生有效地掌握其执业所必须具备的基础理论、基本知识和基本技能,具有综合应用能力,能够安全有效地从事医疗、预防和保健工作,根据大纲的要求和特点,我中心组织专家精心编写了医师资格考试系列指导丛书。丛书包括临床、口腔、公卫执业医师和执业助理医师二级三类的《医师资格考试医学综合笔试应试指南》、《医师资格考试实践技能应试指南》、《医师资格考试模拟试题解析》、《医学人文概要》共20本。
书籍目录
上册
第一部分 基础综合
第一章 生物化学
第一节 蛋白质的结构与功能
第二节 核酸的结构与功能
第三节 酶
第四节 糖代谢
第五节 生物氧化
第六节 脂类代谢
第七节 氨基酸代谢
第八节 核苷酸代谢
第九节 遗传信息的传递
第十节 蛋白质生物合成
第十一节 基因表达调控
第十二节 信息物质、受体与信号转导
第十三节 重组DNA技术
第十四节 癌基因与抑癌基因
第十五节 血液生化
第十六节 肝胆生化
第二章 生理学
第一节 细胞的基本功能
第二节 血液
第三节 血液循环
第四节 呼吸
第五节 消化和吸收
第六节 能量代谢和体温
第七节 尿的生成和排出
第八节 神经系统的功能
第九节 内分泌
第十节 生殖
第三章 医学微生物学
第一节 微生物的基本概念
第二节 细菌的形态与结构
第三节 细菌的生理
第四节 消毒与灭菌
第五节 噬菌体
第六节 细菌的遗传与变异
第七节 细菌的感染与免疫
第八节 细菌感染的检查方法与防治原则
第九节 病原性球菌
第十节 肠道杆菌
第十一节 弧菌属
第十二节 厌氧性杆菌
第十三节 棒状杆菌属
第十四节 分枝杆菌属
第十五节 放线菌属和诺卡菌属
第十六节 动物源性细菌
第十七节 其他细菌
第十八节 支原体
第十九节 立克次体
第二十节 衣原体
第二十一节 螺旋体
第二十二节 真菌
第二十三节 病毒的基本性状
第二十四节 病毒的感染和免疫
第二十五节 病毒感染的检查方法与防治原则
第二十六节 呼吸道病毒
第二十七节 肠道病毒
第二十八节 肝炎病毒
第二十九节 黄病毒属(虫媒病毒)
第三十节 出血热病毒
第三十一节 疱疹病毒
第三十二节 逆转录病毒
第三十三节 其他病毒
第三十四节 亚病毒
下册
章节摘录
插图:2.头部CT检查发生脑水肿时,可见脑部有病理性密度减低区。(三)诊断与鉴别诊断诊断依据:1.有吸入较高浓度CO史特殊职业者在生产过程中发生意外事件;炉火烟囱有不通风或外漏现象、同室居住者有相似表现。2.急性发生的中枢神经损害的症状和体征。3.血液COHb测定有助于确定诊断。鉴别诊断:1.脑出血中老年患者多见,多于一定诱因(如劳累或情绪激动等),骤然起病,昏迷和偏瘫是其常见的临床表现。2.有机磷杀虫剂中毒诊断的关键点在于确切的毒物接触史,中毒所造成的临床表现,全血胆碱酯酶活力降低。3.糖尿病并发症如低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。低血糖昏迷多发生于能量摄入不足或降糖药物应用不当时,主要表现为大汗、心悸、意识障碍等;后两者多见于1型糖尿病、糖尿病未控制或控制不满意的患者,常于感染时发病,可出现口干、多饮、多尿等症状加重及肢体抽搐、深大呼吸、意识障碍等表现。4.巴比妥类药物中毒巴比妥类药物中毒时,患者全身肌肉松弛,呼吸浅慢,脉搏微弱,瞳孔缩小,胃内或排泄物化学检测有助于明确诊断。(四)治疗、预防并发症和后遗症1.终止CO吸入迅速将患者转移到空气新鲜处,休息,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅。2.氧疗(1)吸氧可用鼻导管和面罩吸氧。(2)高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防CO中毒引发的迟发性脑病。3.机械通气呼吸停止时,应行气管内插管,吸入100%氧。4.血浆置换术适用于危重患者。5.防治脑水肿在积极纠正缺氧的同时给予脱水治疗,常用20%甘露醇静脉快速点滴(lOml/min)或注射呋塞米。三磷酸腺苷、肾上腺皮质激素也有助于缓解脑水肿。6.促进脑细胞代谢常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。7.防治并发症和后遗症昏迷期间应加强护理,保持气道通畅,定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养。可酌情采用物理降温或药物降温法,必要时可采用冬眠疗法。积极防治各类感染,合理应用抗生素。
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