出版时间:2011-12 出版社:人民卫生 作者:王育琴 页数:96
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内容概要
为更好地服务于基层医疗机构医护人员,指导基层医疗机构合理用药,合肥市第一人民医院和温州医学第二附属医院编著的《眼科疾病的合理用药》以《国家基本药物目录(基层部分)》(2009版)为蓝本,选取了基层医疗机构常用的眼科疾病用药,重点介绍了眼科常见疾病及常用药物的应用。
《眼科疾病的合理用药》分八章,其中第一章总论主要介绍眼的解剖生理情况、眼科常见疾病及眼科用药的共性;第二至六章主要从治疗学角度介绍了眼部感染性疾病、眼部非感染性疾病、青光眼、白内障等眼科常见疾病的发病原因、预防和治疗等,其中重点阐述常见药物的作用机制、适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用及合理用药等。第七章主要从中医角度介绍眼科常见疾病的中医治疗及常用中药方剂的处方组成、功能主治、用法用量、不良反应及注意事项等。第八章主要以问答的形式,介绍眼部常见不适症状与疾病的关系,眼科常用检查方法,眼科专用药物的使用、保管方法及不良反应,特殊人群用药的常见问题等。
希望《眼科疾病的合理用药》能成为基层医护人员案头一本良好的辅导书。
书籍目录
第一章 总论
第一节 眼的解剖生理★
一、眼球
二、视路
三、眼附属器
四、眼球的血管和神经
第二节 眼科用药的剂型及给药途径★★
一、眼部药物的剂型
二、眼科给药途径
第三节 药物的眼内药代动力学★★
一、滴眼剂局部给药的药代动力学
二、药物在眼组织的吸收
三、药物在眼组织的分布
第四节 影响药物作用的因素★★★
一、药物因素
二、给药途径
三、机体因素
四、病理状态
第五节 眼部常见疾病★★
一、结膜炎、角膜疾病
二、睑腺炎、泪囊炎
三、青光眼
四、白内障
五、眼底病
六、其他
第六节 眼科常用药物★★★
一、抗感染药
二、抗炎药
三、影响瞳孔的药物
四、降眼压药
五、局部麻醉药
六、其他类
第二章 眼部感染性疾病及合理用药
第一节 眼部感染性疾病概述
一、相关概念★
二、诊断标准★★
第二节 眼部感染性疾病的预防和治疗★★★
一、结膜炎的预防
二、结膜炎的治疗
三、角膜炎的预防
四、角膜炎的治疗
第三节 角膜感染性疾病的药物治疗学★★★
一、结膜炎的药物治疗学
二、角膜炎的药物治疗学
第四节 国家基本药物合理使用★★★
第五节 其他药物介绍★★
一、四环素类
二、喹诺酮类
三、氨基糖苷类
四、抗真菌类
五、抗病毒类
六、抗结核类
第三章 眼部非感染性疾病及合理用药
第一节 眼部非感染性疾病概述
一、葡萄膜炎
二、视神经炎
第二节 眼部非感染性疾病的预防和治疗
一、葡萄膜炎的预防
二、葡萄膜炎的治疗
三、视神经炎的预防
四、视神经炎的治疗
第三节 眼部非感染性疾病的药物治疗学
一、葡萄膜炎的药物治疗学
二、视神经炎的药物治疗学
三、国家基本药物品种★★
第四节 国家基本药物合理使用★★★
一、扩瞳药
二、肾上腺皮质激素类
三、前列腺素合成酶抑制剂
第五节 用于治疗非炎性眼科疾病的其他药物★★
一、神经营养药
二、免疫抑制剂
第四章 青光眼及合理用药
第一节 青光眼概述
一、相关概念★
二、临床表现
三、流行病学★
第二节 青光眼的预防和治疗
一、青光眼的危险因素
二、青光眼的治疗
第三节 青光眼的药物治疗学
一、青光眼治疗药物概述、分类★
二、治疗标准★★★
三、青光眼治疗的给药方式
四、用药选择/5l
五、青光眼用药注意事项
第四节 国家基本药物合理使用
一、拟胆碱药★★★
二、β-肾上腺素受体阻断剂★★★
三、拟肾上腺素药★★
四、碳酸酐酶抑制剂★★★
第五节 用于青光眼治疗的其他药物★
一、抗胆碱药
二、拟肾上腺素药
三、前列腺素类药物
四、高渗脱水剂
第五章 白内障及合理用药
第一节 白内障概述
一、相关概念★
二、诊断标准★★
三、临床表现
四、流行病学★
第二节 白内障的预防和治疗,
一、白内障的危险因素
二、白内障的预防
三、白内障的治疗,
第三节 白内障的药物治疗学
一、促进晶状体混浊吸收药物
二、促进晶状体生化代谢药物
三、中药
第四节 国家基本药物合理使用
第五节 用于白内障治疗的其他药物
第六章 其他眼科疾病及合理用药
第一节 眼外伤及其药物治疗
一、眼球钝挫伤
二、眼球穿孔伤★
三、化学性眼外伤★
四、电光性眼炎★
五、眼球外异物★★
第二节 眼底疾病及其药物治疗★★★
一、视网膜中央动脉阻塞
二、糖尿病性视网膜病变
三、年龄相关性黄斑变性
第三节 其他★★
一、近视
二、弱视
三、斜视
四、视疲劳
第七章 眼科中成药的合理使用
第一节 概述★
一、基本概念
二、中医眼科疾病
第二节 中医眼科疾病的预防与治疗★
一、中医眼病的预防
二、中医眼病治疗
第三节 眼科常用中成药及其合理使用★★★
一、眼科中成药的合理使用
二、眼科常用的中成药
三、国家基本药物目录眼科相关中成药的使用
第八章 常见问题及解答
一、眼科疾病常见症状解析★
二、与眼药水使用有关的问题★★
三、特殊人群的用药问题★★
章节摘录
版权页: 插图: 三、角膜炎的预防 1.防止角膜外伤后感染一旦发生角膜外伤,应立即滴用抗生素滴眼液,以防止感染。睑内翻倒睫和凸出于睑结膜面的结石应及时处理,以避免损伤角膜上皮。注意定期消毒眼用器械及眼液(如荧光素),确保无菌。 2.保持结膜囊清洁积极治疗沙眼及慢性泪囊炎。 四、角膜炎的治疗 治疗原则:去除病因,积极控制感染,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。 1.抗微生物药物的应用大多数角膜炎由感染引起,选用适当抗生素是关键。局部滴药和球结膜下注射是主要给药途径,必要时辅以全身用药。凡感染性角膜炎,在使用药物前应刮取病灶渗出物或坏死组织做镜检或培养。在未明确致病菌前,可采用广谱抗生素或多种抗生素联合治疗,然后根据药物敏感试验选用。有条件应及时做细菌培养和药物敏感试验。急性溃疡的治疗必须迅速,往往因为相差一两日而产生不同的结局。 2.非特异性灭菌如碘酊、苯酚涂布病灶后,用生理盐水冲洗或溃疡面烧灼冷冻,以清创消毒灭菌。使用时应慎重选择病例,避免损伤正常角膜组织。 3.糖皮质激素的应用糖皮质激素主要适应证:以变态反应为主的角膜炎,如角膜基质炎,以及角膜溃疡愈合后,基质尚有浸润和水肿时。一般要与抗生素合用。给药以局部滴眼为主,宜小剂量、短期使用,并密切观察药物的不良反应。 4.散瞳剂的应用深层角膜炎可用1%阿托品散瞳,解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛,减少虹膜刺激,防止后粘连,并可减轻角膜溃疡穿孔时的虹膜脱出和嵌顿。滴药后,指压泪囊3~5分钟,避免药物经鼻黏膜吸收后引起中毒,儿童宜用膏剂。 5.湿热敷 可以止痛,加强局部血液循环,增强局部抵抗力。 6.其他药物胶原酶抑制剂及维生素C的应用。 7.预防角膜穿孔避免对眼部的一切刺激,诊疗过程中切勿挤压眼球。若后弹力层膨出,应用加压绷带包扎,每日换药1次;口服降眼压药物;嘱患者勿作屏气动作,防止便秘和剧烈咳嗽。 8.全身支持疗法 注意加强营养,补充维生素,促进新陈代谢,提高机体抵抗力,促进溃疡愈合。 9.改善局部环境及营养如补充人工泪液,用小牛血清滴眼等。一般先滴其他眼液,再滴小牛血清液,以保持药效,用后最好放人冰箱内保存。眼部有急性感染,如细菌性或真菌性炎症时,禁忌使用。 10.化脓性角膜炎者住院后严格注意消毒隔离处理,避免交叉感染。 对药物难以控制的重症感染者,角膜溃疡穿孔或即将穿孔者,应选择治疗性角膜移植术,术后继续药物治疗。
编辑推荐
《基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书:眼科疾病的合理用药》是基层医务人员基本药物合理使用培训手册丛书之一,主要介绍与眼科疾病的合理用药相关的基本理论知识以及常见疾病治疗药物的合理使用。内容简洁实用,兼有工具书和教材的双重特色,以便于基层医务人员在实际工作中学习查阅。
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