药品不良反应与合理用药系列丛书-心血管疾病专辑

出版时间：2012-1  出版社：人民卫生出版社  作者：刘梅林　等主编  页数：225  

内容概要

心血管疾病是目前世界范围内最重要的常见病之一，严重危害人类生命健康。心血管疾病的发病率不断升高，使用心血管药物的人群日益增多。随着医学科学的发展，心血管疾病的治疗药物品种不断增加，处方用药H趋复杂。因此，心血管疾病治疗药物的疗效和不良反应是医学界关注的重要问题。
为指导临床安全、合理用药，减少和避免药品不良反应的发生，我们在《药品不良反应与合理用药系列丛书》编辑委员会的组织下，邀请国内同行知名专家，紧密结合临床实际，参考了国内外大量文献资料，精心编写了系列丛书中的心血管疾病分册。
本册书以深入浅出的方式，通俗易懂的语言，对心血管药物分以下几个专题进行了详细的阐述：药品不良反应、名医谈病和选药指南、特殊人群用药、药物联用利弊、用药宝典、医疗保健。本书对临床医务工作者和心血管疾病患者是一本有价值的参考书。

书籍目录

药品不良反应
　心血管药物的常见不良反应
　对心血管药物不良反应的处理
　非心血管药物的心血管不良反应
　常用抗高血压药物的不良反应及其应对措施
　ACEl类与ARB类降压药物不良反应的文献对比分析
　药源性高血压及防治措施
　药品不良反应案例报道
名医谈病和选药指南
　谈谈治疗心血管疾病的药物在合理应用中的问题和建议
　血脂异常的调脂治疗
　冠心病及其治疗解析
　高血压治疗新策略
　对慢性心力衰竭的防护与治疗
　心律失常的药物治疗
　高血压的药物治疗
特殊人群用药
　合并肾脏损害的高血压患者如何选择降压药物
　妊娠期抗高血压药物的合理应用
　老年人心血管疾病用药
　合并多重危险因素的老年高血压患者如何选择降压药物
　哺乳期心血管药物的应用
药物联用利弊
　心血管类化学药品与化学药品的相互作用
　心血管类化学药品与中药的相互作用
　不宜与丹参合用的药物
　心血管药物的配伍禁忌
用药宝典
　关于心血管药物的“老药新用”
　服用调脂药物的注意事项与监测
　几种常用的抗血小板药物
　心血管病用药误区剖析
　心血管疾病患者用药须知
　心血管药物的储存条件
　心血管疾病患者在中药使用中的常见误区
医疗保健
　心血管疾病非处方用药
　心血管疾病、糖尿病与癌症有共同的危险因素
　心血管病患者的饮食禁忌
　心脏病治疗新方法——运动治疗
　白大衣高血压
　关于高血压的问答
附录 国内外心血管病指南、专家共识推荐的常用心血管药物

章节摘录

　　三、正确认识并预防常见药物的副作用俗话说“是药三分毒”。首先，患者在服用任何药物之前，必须全面客观地权衡利弊，但也不必因过分畏惧或因噎废食而拒绝治疗。　　下面简单介绍常见心血管药物的副作用及其预防措施，以指导患者安全用药。　　1.洋地黄类药物这是心血管内科治疗心力衰竭时的常用药物，例如：“地高辛”是天使也是魔鬼，一方面它有着无可替代的强心作用，另一方面它又有明显的毒副作用。在应用这类药物时，既不能不足又不能过量，不足不能很好地控制心力衰竭，过量又会导致中毒。洋地黄中毒易发生于低钾、低镁、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况时，其心脏毒性以心律失常为最常见，通常为多发室性期前收缩、阵发性或非阵发性交界性心动过速、房室分离等。为了防止洋地黄中毒，建议：①应当多吃富含钾的食物如香蕉、橘子、牛奶等；对不能进食者，可静脉输液补钾；②应避免与钙剂、抗甲状腺药物等合用，以免增加毒性；③定期复查心电图，监测血钾；④产生恶心或心悸症状者应及时就诊，对可疑洋地黄中毒的患者应立即停药。　　2利尿药常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯片等，国产降压药物如珍菊降压片、复方罗布麻片等复方降压制剂中都含有利尿药成分。对于长期服用利尿药的患者，需重视可能出现的水、电解质、尿酸代谢紊乱等副作用，应观察有无低钾血症、低氯血症等迹象出现，比如发生低钾血症时，患者会出现全身乏力，而螺内酯会致钾离子潴留，对已有高钾血症的患者须禁用。长期服用利尿药的患者应注意：①定期复查电解质、血尿酸，单独服用排钾利尿药时应注意饮食补钾，忌偏食；②采用联合用药，将具有排钾作用的氢氯噻嗪类与潴钾的螺内酯联合使用；③老年患者应当慎用利尿药，因为它易致痛风、直立性低血压等；④定期自测体重，并按时记录。　　3.B受体阻断药使用如美托洛尔、阿替洛尔等B受体阻断药时，常见的副作用有心动过缓、传导阻滞、支气管痉挛等。因此，使用B受体阻断药时应注意：①患有严重心力衰竭、心动过缓、支气管哮喘、外周血管闭塞等疾病的患者禁用；②B受体阻断药停药时应逐步减量，突然停药可能导致严重的心脏事件；③服药过程中须定时监测心率，当心率较慢时，可行24小时动态心电图检查，如果出现明显的窦房阻滞、窦性停搏或房室传导阻滞时，应立即停用或减量。　　……