神经精神疾病药物治疗案例评析

出版时间：2011-12  出版社：人民卫生出版社  作者：孙长凯  页数：416  
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内容概要

　　本书以疾病为纲，选取50例神经精神系统常见疾病的药物治疗案例，内容包括疾病概述、典型病例、用药误区、评价与分析、参考与建议五个模块。针对每种疾病的药物治疗进行分析评价，并给出规范的药物治疗方案。该书对于神经精神疾病领域的临床医生和临床药学人员有较大的参考价值

作者简介

　　孙长凯，男，1963年5月出生，上海第二军医大学军医系81级，西安第四军医大学临床神经病学硕士与医学博士，北京军事医学科学院博士后，美国Cleveland
Clinic神经科学系神经炎症实验室访问科学家，生物医学工程系神经生理学实验室高级访问学者，神经病学研究所癫痫中心客座教授。

书籍目录

第一章　短暂性脑缺血发作的药物治疗
　概述
　短暂性脑缺血发作——抗凝治疗
第二章　动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的药物治疗
　概述
　第一节 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 溶栓治疗
　第二节 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死——低灌注、抗动脉硬化治疗
　第三节　动脉粥样硬化性血栓性脑梗死——降压治疗
　第四节　动脉粥样硬化性血栓性脑梗死——降纤治疗
　第五节　动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 拮抗钙超载
第三章　心源性脑栓塞的药物治疗
　概述
　脑栓塞——房颤分层治疗
第四章　脑出血的药物治疗
　概述
　脑出血——抗脑水肿治疗
第五章　蛛网膜下腔出血的药物治疗
　概述
　蛛网膜下腔出血一一脑血管痉挛防治
第六章　痴呆的药物治疗
　概述
　第一节　阿尔茨海默病
　第二节　血管性痴呆
第七章　帕金森病的药物治疗
　概述
　帕金森病——以肢体疼痛为首发症
第八章　特发性震颤的药物治疗
　概述
　头部不自主颤动——特发性震颤
第九章　舞蹈病的药物治疗
　概述
　糖尿病致偏侧舞蹈症——脑微出血
第十章　肌张力障碍的药物治疗
　概述
　痉挛性斜颈
……
附录2　重要神经精神疾病用药中英文对照索引

章节摘录

版权页：   插图：   【临床医师用药评析】 近年来，在国内外关于双相障碍的药物治疗指南中，均推荐以心境稳定剂为双相障碍的核心药物。非典型抗精神病药具有稳定心境的作用，并且可以控制患者的兴奋和精神病性症状，因此越来越多地用于双相障碍的治疗。Tohen等综述了抗精神病药在双相障碍治疗中的应用，发现抗精神病药的使用频率从55％升至100％，综合在急性期和维持期的治疗，平均为68％。我国10省市双相情感障碍患者用药调查结果显示：双相障碍躁狂发作患者80.7％服用心境稳定剂，72.8％患者使用了抗精神病药。 不论是碳酸锂还是卡马西平、丙戊酸盐，抗躁狂效果的发挥均较为缓慢，一般需连续使用两周之后才逐渐奏效。但临床上往往要求躁狂症患者的高度兴奋、易激惹、攻击行为、暴力倾向等症状能够得到迅速控制；另外，处于持续性极度兴奋状态的躁狂症患者，进食、饮水及睡眠都往往严重不足，体内常常存在水、电解质平衡及代谢紊乱，在这种情况下，使用碳酸锂发生锂盐中毒的危险性大大增加，且卡马西平、丙戊酸盐等起效太慢，易使机体演化为衰竭状态。一些典型的抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇等具有快速镇静效果，能迅速控制兴奋症状，待症状控制、躯体一般状况改善后再使用碳酸锂等，则治疗的安全性提高。 氟哌啶醇在双相情感障碍治疗中的使用最近成为一个有争议的话题。有专家提出，氟哌啶醇和碳酸锂联用可以增加碳酸锂的毒性反应，出现恶性综合征甚至猝死。有研究发现产生不良反应的联合用药中，多为碳酸锂和氟哌啶醇剂量较大，碳酸锂剂量>2.Og／d，氟哌啶醇可达30～80mg／d。因此二者联合使用时，应避免两种药物同时大剂量使用。建议在躁狂患者严重兴奋躁动时，可以先使用氟哌啶醇，待病情平稳后，将氟哌啶醇减量、停用后再使用锂盐治疗。 近年来，在躁狂症的药物治疗中，典型抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇等的使用有逐渐减少的趋势。这主要是因为这类药物：①副作用及不良反应较多，如急性锥体外系反应、迟发性运动障碍、恶性症状群、癫痫样发作以及可能的认知功能损害等，妨碍了药物的使用；②对疾病本身的负面影响：如加快躁狂一抑郁循环的频率、诱发重性抑郁等。因此建议，典型抗精神病药物可以在躁狂发作的急性期使用，不宜用于长期的维持治疗。 非典型抗精神病药物面市后，由于它们起效快，较少引起锥体外系副反应和迟发性运动障碍，因此受到广泛关注。目前国内在双相障碍的治疗中最常用的非典型抗精神病药包括：氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平等。

编辑推荐

《神经精神疾病药物治疗案例评析》以神经内科、精神科一线医护人员和临床药师的实战案例为主，有的案例还有其他临床科室医护人员根据自己的工作经历与体会参与其中。

用户评论 (总计5条)

•   作为精神科跟神经科住院医，这本书还是不错的
  有病例分析，有用药指导
•   帮我哥哥买的，他说很好！赞一个
•   帮同事买的，同事非常喜欢
•   神经精神疾病药物治疗案例评析 物有所值
•   好，只是所讲病症太少。