新生儿案例实践

出版时间：2011-12  出版社：人民卫生出版社  作者：杜立中  页数：457  

内容概要

　　本书涵盖了新生儿常见疾病的病理生理、诊断和处理。增加了五章全新的内容“高危新生儿的肠内营养”、“动脉导管未闭”、“新生儿低血压”、“新生儿先天性心脏病”和“早产儿早期出院”。选择了一些典型的临床案例，通过一系列的提问和解答来引导读者深入学习。这些临床案例几乎都是我们每天日常工作中所要面对的，这种通过临床情境模拟的问题导向式学习模式十分符合成人学习的特点，使读者带着愉悦的、共鸣式的心情来接受书中的观点和知识。

书籍目录

1 新生儿复苏的原则
2 重症监护新生儿的液体和电解质管理
3 新生儿期钙、磷、镁水平异常
4 新生儿葡萄糖代谢
5 新生儿高胆红素血症
6 胃肠外营养
7 高危新生儿的肠内营养
8 新生儿贫血
9 呼吸窘迫综合征
10 机械通气的原理
11 支气管肺发育不良
12 呼吸障碍性疾病
13 新生儿败血症
14 动脉导管未闭
15 新生儿低血压
16 新生儿先天性心脏病
17 新生儿持续肺动脉高压
18 新生儿肾衰竭
19 新生儿惊厥
20 脑室内出血
21 出生缺陷和遗传性疾病
22 新生儿外科急症
23 坏死性小肠结肠炎
24 早产儿早期出院

章节摘录

版权页：   插图：   脐带破裂和脐带血肿 过多牵拉异常的或过短的脐带会造成脐带破裂，通常破裂发生在胎儿侧。脐带异常包括脐带动脉瘤、静脉曲张以及脐带囊肿。脐带感染可以增加脐带破裂的危险。急产新生儿可因脐带破裂导致出血风险增加。 脐带附着处附近的绒毛膜血管破裂可导致羊膜下血肿。大多数羊膜下血肿由过度牵拉正常或过短的脐带所致，可一直到分娩后才被发现。脐带血肿不常发生[1／（5000—6000次分娩）]，但仍可能是造成胎儿失血的原因之一，，也是围生期死亡的高危因素“。血肿压迫脐动、静脉可造成胎儿宫内死亡。经皮脐静脉穿刺带来的创伤也可以造成脐带血肿，也可引起母亲。一甲胎蛋白升高。脐带血肿可以通过B超检查在宫内得到确诊，并和其他胎盘或脐带的病灶相区分“。脐带血肿可导致胎儿发育迟缓和胎母输血。 帆状附着 脐带帆状附着的发生率约0.5％～2％。脐带帆状附着是指脐带附着于远离胎盘的胎膜上，脐带血管未能受到Wharton胶体组织的保护，易被撕裂。不管脐带附着于胎盘的中央或侧方，这些异常血管都有可能在没有牵拉或创伤的情况下发生破裂。由于常规的超声检查很难发现脐带帆状附着，在这种情况下，胎儿的死亡率很高。Eddleman和同事发现有目的地用常规超声检查脐带在胎盘上的附着点可以检出异常的脐带胎盘附着，但是区分具体的特殊附着类型还需要超声多普勒检查。 前置血管 前置血管（异常脐带血管越过宫颈内口）可以通过经阴道的彩色多普勒检查发现，任何产前或产时出血的病例都应怀疑前置血管的存在。虽然前置血管的发生率不高（1／3000），但围生期死亡率很高，如果产前未发现的话，死亡率达33％～100％。常娩出死胎。 胎儿一胎盘出血 胎儿血液流人胎盘的失血是造成新生儿贫血的一个常见原因。正如前面所提到的，胎盘内滞留了相当多的血液，出生后血液会根据重力方向继续流动。如果胎儿位置高于胎盘，就会发生胎儿一胎盘输血，正因为这个原因，剖宫产的新生儿血容量低于阴道分娩的新生儿。另外，如果存在很紧的脐带绕颈，新生儿可能丢失全血容量的10％～20％。很紧的脐带绕颈时，脐静脉收缩从而使血液泵人脐动脉。

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用户评论 (总计23条)

•   针对案例分析，很实用，也很前沿。
•   外文版，新内容
•   很实用的书，很好！老师推荐的！
•   书好价格便宜送货快，满意。以后会锁定当当网的
•   更新知识
•   不过，可能本人修炼还不够，看不完整，
•   不一样读书感受，启发性很强
•   就是只有黑白图片　没有彩图的吗？
•   同事推荐，质量很好，和书店里的一样
•   此书很好，很适合新生儿科医生应用。感谢杜老师。支持顶顶顶
•   是本不错的书，质量也很好。
•   医院里面用的。~~~~~
•   第一次在当当网上买书，虽然这些书都是打折的， 可是收到书的时候还是有点不高兴，发的书很脏，好像旧书一样！希望卖家以后注意！谢谢
•   最没意思的一本书！没感觉看完能给我带来多大指引。
•   病案分析对住院医师来说很实用！书的印刷质量也很好！
•   内容非常好，案例典型，内容编排合理，临床中很实用。
•   比较有意思 诊疗思维不错
•   老外写的书有新东东，易理解、易掌握。
•   本不错,非常符合我的要求,很实用
•   粗粗翻了一下，和国内的病例分析书不同，用临床常见的病例和练习题引导读者，将疾病的相关问题深入后浅出。值得一读！
•   还没细看，粗略浏览一下，非常不错，值得推荐。
•   写书的角度不错，摆脱了大多数中国教科书单板的章节方式，实用性强。适用于有一定临床基础的新生儿医生进一步学习。
•   本书于我来说挺好，蛮实用。