专家临床笔录丛书

出版时间：2011-4  出版社：人民卫生出版社  作者：李伟生 编  页数：302  
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内容概要

专家在几十年临床工作中有很多的经验及教训，将其搜集、分类整理，详细介绍，突出了临床细节，全部为原创内容，经验宝贵、有很强的实用性。适合于各级临床医生学习。
本册为《外科分册》，由李伟生主编。

书籍目录

不可忽视的一杆之伤
颅脑损伤合并脑梗死
病史会告诉病因
慎重对待“近视眼”的诊断
常规治疗遇到不常见的情况
不可忽视的基本功
视力问题不单是眼病
像保护生命一样保护视力
警惕服用避孕药病史
认真才能发现的细微体征
失血必追其因
关注外伤后昏睡
高血压患者忌发怒
不可忽视的腰痛病
危险的腰穿
应用吻合器不可忽视的问题
重点在于重症肌无力的处理
术后急性肺栓塞的预警及防治
食管癌吻合口瘘处理新探索
局部晚期肺癌外科治疗临床价值
肺内小病灶术中病理诊断不确切时的处理
高度警惕孤立性肺结节灶
?区的代价
少见而绝不允许的失误
本不应该的拖延
大忌先入为主
问症开单休矣
手术是有适应证的
顾此失彼
必须重视临床
局部是整体状况的反映
带杂志看病的人
知识来源于思考和实践
患病三十年后历险记
……

章节摘录

版权页：一、老年女性患者，因腹痛、腹胀及停止排气、排便来我院，人院诊断为肠梗阻。入院后完善相关检查并给以积极抗感染、补液及胃肠减压、灌肠等对症处理。因患者既往曾有外伤史，外伤后致排尿功能障碍，故长期、间断留置尿管辅助排尿。患者入院时于当地留置尿管，可见尿液引出。患者人院后积极的保守治疗后症状未见好转，腹膜炎体征不断加重，结合查体及各项检查考虑不除外腹腔内肠坏死可能，故急诊行剖腹探查术。术中所见出乎我们的意料，探查腹腔内可见尿液样黄色液体，小肠、结肠均仅见中度扩张，未见肿瘤及内疝等导致梗阻情况，亦未见肠坏死情况。何来腹膜炎？何来肠梗阻？一系列的问号在我脑中闪过，并促使我继续仔细探查，腹腔内尿液样黄色液体引起了我的注意，继续向下探查盆腔情况，拉开子宫，于盆腔内可见黄色尿管尖端，与此同时在膀胱底部可见直径约1cm穿孔，余未见异常。原来是膀胱穿孔导致尿液漏至腹腔内引起急性腹膜炎、肠梗阻，那么究竟是何种原因导致的膀胱穿孔，是长期、间断留置尿管导致膀胱本身病变，还是本次留置尿管过于粗暴，不得而知！二、青年男性患者，主因腹部刀扎伤后来我院急诊，人院查体于患者下腹部可见直径约3cm刀扎切口并可见网膜脱出体外，腹部压痛，无明显反跳痛及肌紧张，听诊肠鸣音可闻及。血压偏低，心率略高于正常。人院后迅速开放静脉通路，积极补液对症处理，处理腹部伤口并将网膜还纳回腹腔，同时完善各项检查并留置尿管，引流血性尿液，迅速补液后血压及心率有所好转，各项化验结果、腹部平片及超声检查均未见明显异常，同时请泌尿科会诊，查看血尿情况并协助治疗。

编辑推荐

《专家临床笔录丛书:外科分册》是由人民卫生出版社出版的。

用户评论 (总计6条)

•   有助于规范临床诊疗
•   内容很棒，都是一个个案例，讲得很详细，每篇还有案例分析，很不错，值得一看。
•   内容通俗，都是一个一个的病例与体会
•   都是一个一个的案例，共一百一十多个，案例后还有解析，比较实用
•   书本质量很好，正版的，内容详细,适合中医师进一步提高用。
•   就是讲故事的方式，比较简单