出版时间:2011-2 出版社:人民卫生出版社 作者:刘玮 主译 页数:127 字数:203000
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内容概要
肉毒杆菌毒素注射除皱整个过程仅几分钟,具有损伤小、无创伤、见效快、操作方便、不影响工作等特点。曾引发了美容史上的所谓Botox革命。但肉毒杆菌毒素属于剧毒制品,因美容而毁容造成患者终身遗憾的事件屡见不鲜,业界有10年毁坏20万张脸之说,因此规范使用肉毒杆菌毒素产品至关重要。我国是继英美之后第三个能自行生产美容用肉毒杆菌毒素产品的国家,2009年4月,药监部门批准肉毒杆菌毒素用于美容且仅用于去除皱眉纹。本书详细阐述了肉毒杆菌毒素使用的适应证与禁忌证、技术要求、安全保障原则、颜面各分区除皱的注射点与剂量、并发症处理等内容
书籍目录
1 肉毒毒素概述 1.1 引言 1.2 肉毒毒素亚型 1.3 作用模式 1.4 肉毒毒素拮抗剂(解毒剂) 1.5 各型产品 1.6 肉毒毒素剂量单位 1.7 非适应证用药(标示外应用) 1.8 新药 1.9 BNT.A应用的循证医学 1.10 效能:最佳剂量 1.10.1 Botox 1.10.2 Dysporl 1.11 剂量及注射频率与效果的关系 1.11.1 Botox 1.11.2 Dysport 1.12 安全性 1.13 短期安全性:睑下垂 1.13.1 Botox 1.13.2 Dysport 1.14 长期安全性:睑下垂 1.14.1 Botox 1.14.2 Dysport 1.15 市场销售和统计学证据 1.16 参考文献2 患者选择 2.1 BNT的适应证 2.1.1 绪论 2.1.2 动力性患者 2.1.3 运动功能亢进的患者 2.1.4 张力亢进的患者 2.1.5 结果分析 2.1.6 技巧与方法 2.1.7 参考文献 2.2 肉毒毒素注射的禁忌证 2.2.1 一般禁忌证 2.2.2 药物的特殊禁忌证 2.2.3 参考文献3 要求与规则 3.1 引言 3.2 病历 3.2.1 表格 3.2.2 拍照 3.2.3 治疗同意书 3.2.4 治疗计划 3.3 人员 3.4 操作设备 3.4.1 手术间 3.4.2 治疗椅 3.4.3 镜子 3.4.4 美容笔 3.4.5 标准配置 3.4.6 肉毒毒素 3.4.7 经验与技巧 3.4.8 参考文献4 注射技术 4.1引言 ……5 常见适应证6 高级指征和技术7 肉毒毒素在美容医学方面的安全性8 联合治疗、微提升程序
章节摘录
版权页:插图:5.4.4患者的选择5.4.4..1鱼尾纹一般来说,肤色白皙以及头发呈淡黄色和红色的患者较早出现老化现象。绿色和蓝色的眼睛对日光照射更敏感,由此引发的眯眼动作可能导致眶外侧皮肤出现皱纹。较深的肤色,尤其是较油的皮肤,使患者受到更多的保护。眼睑皱纹也可能是紫外线损伤或者是风吹或吸烟引起皮肤干燥的结果。皮肤较薄的患者呈现复杂的细纹,而皮肤较厚的患者呈现更显著而深在的皱纹。皱纹的范围也因肌肉的大小而不同,一些皱纹可向下延伸到颊部。下眼睑可能出现眼袋,眼袋的产生是由于眼轮匝肌的松弛,被认为是一种假性疝。不建议眼袋明显的患者进行肉毒毒素注射除皱眉纹的治疗。如果令肌肉更加松弛,会加重眼袋问题,使患者看起来更加疲倦。5.4.4.2下眼睑评价下眼睑的时候,需要考虑到皮肤的质地、有无眼袋以及皱纹的程度。下眼睑的皱纹通常是眼轮匝肌睑部运动过度所导致的。睑板前部使轮匝肌肥厚,使睑裂减小,在亚洲人中更为明显,称为“卧蚕眼”。通过注射肉毒毒素可使此处的凸起减轻,使眼裂增大。对于亚洲患者来说,这是一项非常有效的治疗。5.4.4.3眼袋年长患者的皮肤更薄、弹性更差。眶隔的功能也会变差、变弱。在这种情况下,眶下脂肪凸出,形成下眼袋,使人看起来非常疲倦。不建议对有眼袋以及巩膜暴露的患者进行肉毒毒素注射,可能使其加重;也不建议缺乏治疗经验的医生进行此项操作。5.4.5注射方法清晰的视野可减少血管损伤及其所导致的淤青和出血。消毒后,先做标记。先让患者紧闭双眼。这时鱼尾纹向外侧延伸,下眼睑及鼻部出现大量皱纹。根据要进行治疗的部位进行标记。中等程度的鱼尾纹只需要一列3~4个注射点,如果鱼尾纹延伸得更远,可能需要在其外侧标记另一列注射点(图5.37-图5.40)。注射者在进行注射时可能站在注射部位的同侧或对侧。如果站在对侧,针尖应朝外指向患者眼睛远侧(图5.41和图5.42)。在注射前,使皮肤展平将有助于避免刺伤血管。由于眶周皮肤很薄,针尖插入方向与皮肤接近平行,肉毒毒素将会弥散到其深部的肌肉中去。如果注射得更深,造成淤青的可能性会增大。进行眶周注射对于抬高眼眉外侧也有帮助。眼角外上方的注射会阻断眼轮匝肌外侧纤维的降眉作用,联合眉间肌以及额肌内侧纤维的阻断,可使眉毛外侧上抬(见5.3节)。
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《肉毒杆菌毒素美容(翻译版)》是由人民卫生出版社出版的。
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