癫痫性脑病及其远期预后

出版时间：2010-9  出版社：人民卫生出版社  作者：（丹）尼卡诺若瓦　主编，刘兴洲　主译  页数：96  译者：刘兴洲  
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前言

如果从事癫痫病学的儿科医师未能提供及时有效治疗，部分癫痫患儿病情会继续发展，甚至不得不转而由成年神经科医师继续随诊。细心的儿童癫痫病学专家经常会发现，他们的癫痫患者在成年神经科就医过程中，儿童时期原有的医疗措施并未完全得到保证。儿科癫痫病学专家也因此失去了对这部分病例的继续随诊机会，无法获得进一步病程演变的信息，这不仅是儿科医师的损失，也不利于所有从业者对特定癫痫类型远期预后的全面理解。在儿童期发病的青年癫痫患者随诊中，神经科医师经常会发现疾病初期阶段的相关资料无法完全再现，而恰恰这段疾病特征对一个综合征的鉴别诊断是至关重要的。必须由患者及家属提供的病史资料随着时间推移及历经坎坷也不大可能十分详实。从事癫痫病学的专业医师经常会发现：如果患者在幼龄时期能够得到经验足够丰富的癫痫专科医师诊治，情况可能会完全不同。这样的癫痫病学专家有机会在一种综合征诊断最为关键时期随诊到患者，而这类诊断资料如遗失，在回顾性研究中是无法弥补的。在本序言撰写中，不禁回想起在德国贝赛尔时光，当时在儿童时期开始患重症心理和生理残障的顽固性癫痫青年患者中这类问题尤为突出。即使15到20年前的儿科医师为确定诊断竭尽所能，但当时的研究方法和综合理念都要比我们诊疗病人时代落后至少15到20年。我们也都曾经有过无数次止步于非特异性癫痫性脑病而无法明确诊断的经历。因此，已经意识到这类问题的同道们对儿童期起病的癫痫综合征患者如何做到建立起真正意义的完整随诊体系是至关重要的。本书主编及编者经过多年不懈努力在这方面做出了重要贡献，其中部分成果及新的理念经过精心整理特此汇成专辑，以飨读者。本书有助于我们更充分了解癫痫性脑病患者多年的自然病史、治疗问题、多重预后等，填补了癫痫病学相关领域的空白，在此我要特别感谢所有为之做出无私奉献的学者。

内容概要

癫痫性脑病相关专题讨论已见于不同癫痫病学专著中，多数只限于儿童相关领域的讨论。然而，近年来癫痫性脑病患者的生存寿命明显延长，社会融合问题越来越受重视。尽管随着时间推移，患者年龄、临床症状、脑电图异常、精神行为障碍、抗癫痫药物副作用等都发生了很大变化，治疗方案需要不断更新与调整，但治疗终极目标并没有改变。    本书涉及癫痫性脑病的临床症状学、远期预后、认知功能、治疗策略、社会保障等诸多领域，有助于临床医师、医疗护理从业者、社会保障专职人员深入理解癫痫性脑病的自然病史，并进一步解决治疗中存在的问题，以期为这类患者提供更为合理的医疗服务。

作者简介

作者：（丹麦）尼卡诺若瓦（M.Nikanorova） （丹麦）P.Genton （丹麦）A.Sabers 译者：刘兴洲

书籍目录

早发性婴儿癫痫性脑病或新生儿癫痫性脑病West综合征婴儿重症肌阵挛性癫痫（Dravet综合征）肌阵挛一站立不能性癫痫Lennox-Gastaut综合征伴慢波睡眠期持续性棘-慢波放电的脑病Rasmussen脑炎

章节摘录

插图：演变为癫痫性脑病之前应考虑早期进行外科干预。在MRI单发病灶与脑电图定位高度一致性的病例中，外科切除对痉挛发作控制和认知功能改善均可取得满意疗效。对经过外科治疗的24例患儿进行为期2年的术后生长发育随访发现，外科手术后平均生长发育水平获得显著提高。然而，外科手术对认知功能的远期疗效，仍有待进一步证实。正电子发射断层扫描（PET）在病变定位和病变性质诊断中很大程度上弥补了MRI的不足。PET异常对颅内电极置入可以起到指导作用。新近发现的特异性更强的PET检测方法已使致痫灶定位的精确性有了较大提高，其中最近发现的PET标记物（IIC）甲基色氨酸（AMT）已有效用于结节性硬化患者的致痫性结节和非致痫性结节的鉴别诊断中。结节性硬化患者多个结节的外科手术切除为儿童癫痫外科领域所取得的新进展。因此，这类新技术的发现可能会最终改善West综合征患者癫痫外科治疗的预后。婴儿痉挛的预后评估应该包括痉挛发作次数、脑电图高度失律、脑电图癫痫样放电，复发次数，认知和行为预后等。认知功能预后良好为最重要的治疗目标之一。

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《癫痫性脑病及其远期预后》是由人民卫生出版社出版的。

用户评论 (总计1条)

•   内容挺好，翻译的一般。