口腔正畸治疗常用弓丝弯制技术

出版时间：2010-9  出版社：人民卫生  作者：李小彤 编  页数：126  
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前言

口腔正畸理论和技术的发展及越来越多的患者正畸治疗的需求，带动了正畸临床工作的开展，鼓励更多的全科口腔医师通过各种形式的培训，系统地学习和提高口腔正畸专业的知识和技能。这其中重要和基础的一项技能就是正畸弓丝的弯制。在多年从事正畸临床教学和培训的过程中，我看到通常的模式就是老师示教——学员模拟，学员在模拟弯制时，常常会反复询问弯制中的要点和技巧，有时甚至希望能把老师的示教弯制过程拍摄下来，以便反复研究。这说明正畸弓丝弯制的培训是需要在重点提示下直观模拟、反复摸索的过程，不同于诊断和治疗设计等方面的理论学习。这使我们萌生了编撰这本《口腔正畸治疗常用弓丝弯制技术》，希望能帮助读者学习、训练和使用弓丝弯制技术。本书在编排的形式上强调直观，从弯制者的视角，把每种弓丝弯制的过程连续拍摄下来；内容上强调贴近临床工作，选择临床常用的弓丝弯制进行示教，即使在直丝弓矫治技术应用中这些曲或弓丝仍然需要。本书采用图解的形式，用近700幅照片，图文并茂，系统、详细、直观地介绍临床正畸治疗中处于不同阶段、不同治疗需要的情况下各种常用弓丝的合理应用，同时结合临床正畸病例，更有针对性，有助于理解各种常用弓丝的运用和弯制技术。对于近年来开展广泛而在应用过程中常常让医师困惑的MEAW技术和舌侧正畸技术，用了专门的篇幅讲解弯制的特点和技巧。

内容概要

口腔正畸医疗工作需要有正确的诊断分析、矫治设计，同时又需要有临床操作的医疗技能，其中矫治弓丝的弯制是一重要内容。一个好的正畸医师必须是“手脑俱佳”。口腔正畸医师的教学培训中，矫治弓丝的弯制训练是重要而不可缺少的内容。本书主编李小彤副教授和赵弘博士以及其他各位著者都是具有丰富临床经验的口腔正畸医师，同时又长期从事口腔正畸的教学和培训工作。他们在书中阐述了口腔正畸临床弓丝弯制的种类、方法及原理，图文并茂，相信对于口腔正畸基本技能的学习是十分有益的。

作者简介

李小彤，博士后，副教授，副主任医师。从1993年从北京医科大学口腔医学院本科毕业开始至今，一直工作在口腔正畸的临床治疗、科研和教学，积累了丰富的经验。常年定期参与北京大学口腔医学院正畸科“口腔正畸强化班”、“傅民魁正畸中心培训班”的培训工作，和其他有关正畸培训班的教学，承担了理论和技能的讲课及弓丝弯制、Typodon训练等基本技能的指导。1995-2000年作为北京大学口腔医学院研究生，师从傅民魁教授和张丁教授，接受了系统的研究生培训，获得医学博士学位。曾去日本进行博士后研究两年，正畸临床和科研工作能力得到进一步提高。以第一作者发表专业论文10余篇，其中2篇SCl收入。曾任副主编编写《正畸疑难病例解析》(张丁主编)，并参与编写多本专业著作。1994年《口腔正畸学》创刊开始参与该杂志的编辑工作。
    赵弘，博士。1983年毕业于北京医学院，1996年取得大阪齿科大学齿学博士学位。1991年加入日本矫正学会，1996年加入美国矫正学会。1998年开始从事OPA-K直丝弓矫正技术在全国口腔正畸领域的技术推广和临床应用指导，常年举办正畸技能训练系列讲座。曾为多所著名医学院校的口腔正畸研究生、进修生及其他矫正技术培训基地的口腔医师提供专业、系统的正畸技能培训。2005年被聘为山西医科大学口腔医学院正畸学专业客座教授，2008年5月被聘为银川市口腔医院，遵义医学院口腔硕士研究生培训基地正畸专业客座教授，2009年列入自治区首批优势重点专科特聘专家。

书籍目录

第一章  正畸弓丝的选择及应用  一、基本概念  二、评价弓丝各种性质的指标  三、不同材质的弓丝的选择第二章  临床固定矫治常用的工具第三章  弓丝弯制的基本技能  一、基本操作训练    (一)正确的操作姿势    (二)测试钳子夹持、固定弓丝需要的力量    (三)正畸钳的基本持握方法  二、制作圆形弓丝的唇侧标准弓形  三、方形弓丝第一、二、三序列弯曲的弯制    (一)方形弓丝基本弓形的制作    (二)弯制第一序列弯曲    (三)弯制第三序列弯曲    (四)弯制第二序列弯曲  附录  目测训练第四章  戴用固定矫治器阶段常用弓丝和作用曲的弯制  一、分牙簧  二、垂直开大曲及垂直曲加力单位  三、欧米茄曲  四、摇椅弓  五、多用途弓  六、匣形曲  七、垂直关闭曲  八、T形曲  九、靴形曲  十、小圈曲  十一、人字形曲  十二、滑动杆第五章  MEAW弓丝的弯制和应用  一、基本MEAW弓丝的弯制  二、配合关闭开猞的MEAW弓丝  三、推磨牙向后的变异MEAw弓丝  四、其他MEAW弓丝的应用第六章  舌侧正畸治疗常用弓丝的弯制  一、舌侧矫治技术弓丝弯制的特点    (一)弓形特点——蘑菇形弓形    (二)弓丝特点——较唇侧矫治技术，需使用较细、较柔软的弓丝  二、舌侧矫治常用弓丝的弯制    (一)主要工具和器械    (二)常用弓丝的材质    (三)常用的舌侧弓丝弯制  三、舌侧矫治弓丝弯制的新进展

章节摘录

插图：评价弓丝性质的指标主要指机械性能和生物性能。机械性能是对弓丝力学作用的反映，包括弓丝的截面及尺寸、弓丝的弹性模量、形状记忆合金的相变温度、弓丝的热处理、摩擦力等等。生物性能主要指弓丝在腐蚀过程中离子的释放对生物体的影响。1.弓丝的截面和尺寸正畸弓丝根据截面可以分为圆丝和方丝，正畸圆丝由带型材料拉伸制成，方丝是在圆丝的基础上再经过滚压制成，所以在方丝的截面上会有一定程度的弧度，不同的弓丝、不同厂家产品的弧度不一样。这个弧度在临床应用转矩力时会有一定的影响。弓丝的尺寸对圆丝而言是指截面的最大径，对方丝而言是指截面的长和宽，一般用英制单位表示。笔者曾对不同进口及国产弓丝的尺寸精度进行测量，结果是令人满意的。对同一种品牌弓丝来说，尺寸越大的弓丝在相同形变下可以产生更大的矫治力，但在不同品牌弓丝之间这个原则不一定适用，尤其是镍钛丝，有的品牌大尺寸的弓丝产生的矫治力反而比其他品牌小尺寸弓丝还要小，这个在选择镍钛丝时要有所考虑。对于方丝而言，在产生转矩力时，我们需要考虑其截面的大小，因此需要注意0.017英寸×0.022英寸与0.017英寸×0.025英寸的方丝之间的区别。2.弹性模量及工作范围弹性模量是指在无限受压的情况下，应力与相应应变之间的比值，确切地说，它反映物体在受力方向上的力学性质，是反映对弹性形变的抵抗能力的物理量。对它的测量方法很多，研究弓丝多采用悬臂粱试验（cantilver美国国家标准局及美国牙科协会标准ANSI／ADA第32号），记录弓丝从受力到屈服点之前的应力应变。屈服点指弓丝产生最小永久形变时的弯曲度，这个指标也相当于牵张试验中的屈服点，其相应的力值称为屈服力。悬臂梁试验是有一定斜率的直线，经典图例中横坐标是加载力值，纵坐标为弓丝形变。临床更关心的是在达到最大屈服点之前的情况，这一段的弹性性能是产生矫治力的来源。3.弓丝的热处理弓丝热处理是一种退火的过程，其目的是消除残余应力，增加强度，稳定尺寸。由于弓丝的拉伸加工，正畸弓丝具有典型的锻造微结构，原材料的等轴晶体结构经过机械加工后不复存在。在光镜或电镜下，可以看到煅造后晶体在平行于拉伸方向上紧密排列。这种结构是正畸临床产生合适矫治力及维持力学性质的基础。合理的弓丝热处理不会破坏这种晶体结构。但如果将不锈钢丝加热到700℃以上，弓丝会由于晶格重组而失去这种煅造微结构，迅速变软。临床中，应当使用电阻式的点焊机来进行有控制的热处理。不锈钢丝、钴铬镍合金丝及部分的镍钛丝都可以进行热处理。

编辑推荐

《口腔正畸治疗常用弓丝弯制技术》是口腔临床操作技术丛书·第3辑。

用户评论 (总计88条)

•   口腔正畸治疗常用弓丝弯制技术
•   内容很接近临床 很是受用 要想做好正畸 弓丝弯制必须过关 正畸实习生和进修生必看
•   这本书很好！ 很适合实习生和进修生 要想做好一个正畸医生各种弓丝的弯制必须过关！这本是很具体~~！值得阅读
•   初学正畸，学习弯制一些简单的弓丝很好。
•   之前就想买这本，但我的地区当时没货，偶然看到后马上买了，觉得这本书通俗易懂，图片简洁清晰，值得一看和买到手，对初学正畸以及简单弓丝的弯制有很大帮助。
•   正畸治疗中必须学习的弓丝技术，对实际工作很有帮助
•   该书记录啦矫正弓丝的弯制方法，有效的提高临床的工作
•   这本书 现在非常适合于 现在初学者学习
  弓丝的弯制的
•   图片很清晰，弓丝弯制步骤详尽，值得一看！
•   这本书对我们初级正畸医生很实用。再看。
•   正畸入门必备
•   是矫正初学者学习方丝弯制必备书籍
•   可惜现在不怎么用方丝弓了。。。。
•   图文并茂，很适合口腔医生学习
•   让我重新认识了钢丝的弯制的具体步骤，也认识自己所存在的缺点，很实用
•   好，这个封面的口腔内科我买过，很好，基础的东西讲得很到位……
•   小自行车弯的很给力哈
•   大爱，弯弓丝必备！
•   书本精美，内容丰富，图文并茂，很受启发……
•   挺好的书内容
•   书不错，正在学习。似乎内容有点少
•   这书挺好的，值得一购!
•   挺好的书,适合初学者.
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•   到当当买了那么多书了 他的优点就不多说啦
•   是正版书，物有所值！
•   书确是人类进步的阶梯！良师益友！
•   学习 了，正版
•   已经用了很长一段时间才过来评价。不错，这本书对于我们初学者来说帮助很大。
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•   在外图没找到，同学让帮忙找一下，我就上网买了，送同学了 说不错就是要买的那本书
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•   对初学者来说是本不错的指导用书
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•   实用，适合初学
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•   口腔科必备书
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•   书籍绝对正版，质量值得信赖，看了几页，感觉对初学者很有用处
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•   也是没看，但是是好书
•   书的质量很不错，本书的内容也很好，给我们形象细节展示了正畸各类弓丝弯制的技巧
•   很好的，图片很清晰，挺实用的
•   书的质量不错实用就是有点小贵呵呵
•   还没看，大体翻翻对初学者不错
•   先在书店大致看过觉得不错才买回家的。虽然没看完但觉得还是很有用的，配有彩色图谱很方便！对初学者来说还是很不错的！
•   有点深奥 慢慢来吧
•   图片很直观，对初学这很实用
•   很好，详细。图片清楚！
•   彩图呢，还没有看，就是速度及价格
•   张弘老师很规范的指导，书质量很好，图片清晰，可惜内容偏少，不过已经受益匪浅了
•   可以。还不错
•   规范自己，初学者更实用
•   不是那种千篇一律的书，还是比较有针对性的，看了两章，觉得不错，能对临床实践起指导作用
•   非常好的书，很实用，很具体。
•   就是内容少了些，，，
•   非常实用，必备工具！
•   书的封面和内容是反的，隐约觉得不像正版的，有点失望！
•   买回去，科室的姐妹都说要买。我觉得已经够了，当然可能100多的另外那本更详细。
•   还不错 送人的 我个人没有见到
•   包装很好，内容丰富，明显比书店要便宜好多，值得光临！
•   還不錯，有理論有圖片
•   我是初学者，所以对理论要求很高，这里很多弯制 细节方面和别的书不一样，求证中……
•   本书很有指导作用，让我对方丝弓矫正技术有了更深的理解。
•   用了一段时间才评论感觉更负责任一点。亚马逊的快递就不说了，书的质量非常好，尽管不像想象中那么厚，但彩印清晰，内容充实，讲解详细，总之对于初学者来说非常有用。网上买了细丝弯制钳和018、016的钢丝，先后弯了6个标准弓、2个分牙簧、1个双心书签送给我们护师，感觉现在手上的力道掌握的熟练多了。继续学习中。
•   实用但学得很不很好,
•   学无止境，有研究利用
•   送学生的，还不错
•   买来学习的，很好的书。