出版时间:2010-8 出版社:人民卫生出版社 作者:王吉耀 编 页数:1285
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前言
五年来,在大家的热情呵护下,我们共同见证了八年制临床医学教材——这个新生命的诞生与茁壮成长。如今,第二版教材与大家见面,怀纳第一版之精华而不张扬,吞吐众学者之智慧而不狂放,正如医学精英人才所应具备的气质与神韵。在继承中发展,新生才能越发耀眼;切时代之脉搏,思维才能永领潮头。第二版教材已然跨入新的成长阶段,心中唯觉欣喜和慰藉。回想第一版教材面世之后,得到了各方众多好评,这充分说明了:这套教材将生命科学信息化、网络化以及学科高度交叉、渗透的特点融于一身,同时切合了环境-社会-心理-工程-生物医学模式的转变,诠释了以人为本、协调发展的战略思想。另外,编委构成的权威性和代表性、内容选择、编排体系、印刷装帧质量等,令广大师生耳目一新,爱不释卷。诚然,第一版教材也并非十全十美,比如有的学科仍以介绍知识为主,启发性不强,对学生难以起到点石成金、抛砖引玉的作用,不利于学生创新思维能力的培养;有的学科、章节之间有重复现象,略显冗余,不够干练。另外,随着学科的进展,部分疾病的临床分类、治疗等内容已略显滞后,亟待最新的研究成果加入其中,充实完善。鉴此,第一版教材的修订工作便提上日程。此次修订,比当初第一版的编纂过程更为艰辛和严谨,从编者的谨慎遴选到教材内容的反复推敲、字斟句酌,可谓精益求精、力臻完美,经过数轮探讨、分析、总结、归纳、整理,第二版教材终于更富于内涵、更具有生命力地与广大师生们见面了。“精英出精品,精品育精英”是第二版教材在修订之初就一直恪守的理念。主编、副主编与编委们均是各领域内的医学知名专家学者,不仅著作立身,更是德高为范。在教材的编写过程中,他们将从医执教中积累的宝贵经验、体会以及医学精英的特质潜移默化地融入到教材当中。同时,在主编负责制的前提下,主编、副主编负责全书的系统规划,编委会构成团结战斗的团队,各位专家群策群力、扬长补短、集思广益、查漏补缺,为教材的高标准、高质量的修订出版打下了坚实的基础。注重医学学科内涵的延伸与发展,同时兼顾学科的交叉与融合是第二版教材的一大亮点。此次修订不仅在第一版的基础上增加了《临床流行病学》、《肿瘤学》、《生物信息学》、《实验动物学》、《医学科学研究导论》和《医学伦理学》,同时还合并了《生物化学》与《医学分子生物学》。通过主编顶层设计,相邻学科主编、副主编协调与磋商,互审编写提纲,以及交叉互审稿件等措施,相当程度上实现了突出中心、合理交叉、避免简单重复的要求。强调启发性以及创新意识、创新思维和创新能力的培养是第二版教材的另一大特色。除了坚持“三基(基础理论、基本知识和基本技能)和五性(思想性、科学性、先进性、启发性和适用性)”,更注重激发学生的思维,让他们成为自己头脑的主人,批判地看待事物,辩证地对待知识,创造性地预见未来。同时,这版教材也特别注重与五年制教材、研究生教材、专科医师培训教材以及参考书的区别与联系。以吴阶平、裘法祖、吴孟超、陈灏珠为代表的德高望重的老前辈对第二版教材寄予了殷切期望和悉心指导,教育部、卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局的各位领导的支持是这版教材不断完善的动力之源。在这里,衷心感谢所有关心这套教材的人们!正是你们的关注,广大师生手中才会捧上这样一本融贯中西、汇纳百家的精品。
内容概要
本书分为上下两册,共十篇,主要包括:呼吸系统疾病、心血管系统疾病、血液和造血系统疾病、内分泌和代谢疾病、风湿性疾病、危重病医学、理化因素引起的疾病等内容。 本书的内容以影响我国人民健康较为严重的内科常见病、多发病为重点。在内容编写上,力求做到更新、更精、更深。注重培养学生独立分析、解决问题的临床思维能力;在诊治方案中,应用循证医学的观点,融入有证据的、国际公认的临床诊治指南、决策分析方面的内容。在言而有据的前提下,尽可能反映所涉及领域的最新成果。
书籍目录
上册 第一篇 绪论 第一节 临床医学和内科学 第二节 如何学好内科学 第三节 正确对待患者 第四节 内科学的进展与展望 第二篇 呼吸系统疾病 第一章 总论 第一节 呼吸系统结构与功能特点 第二节 呼吸系统患者的诊查 第三节 呼吸系统疾病的防治 第四节 进展和展望 第二章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎 第一节 急性上呼吸道感染 第二节 急性气管-支气管炎 第三章 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 第一节 慢性支气管炎 第二节 阻塞性肺气肿 第三节 慢性阻塞性肺疾病 第四节 慢性肺源性心脏病 第四章 支气管哮喘 第五章 脑血栓栓塞症 第六章 肺炎 第一节 概述 第二节 社区获得性肺炎 第三节 医院获得性肺炎 第四节 免疫低下宿主肺炎 第五节 按病原学分类常见肺炎的临床要点 第七章 支气管扩张症 第八章 肺脓肿 第九章 肺结核病 第十章 原发性支气管肺癌 第十一章 弥漫性间质性肺疾病 第一节 概述 第二节 特发性肺纤维化 第三节 结节病 第四节 外源性过敏性肺泡炎 第五节 药物性肺部疾病 第六节 其他弥漫性间质性肺病 第十二章 胸膜疾病 第一节 胸膜腔积液 第二节 自发性气胸 第十三章 睡眠呼吸暂停综合征 第十四章 呼吸衰竭 第一节 急性呼吸衰竭 第二节 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 第三节 慢性呼吸衰竭 第四节 呼吸支持技术 第三篇 心血管系统疾病 第四篇 消化系统疾病下册 第五篇 泌尿系统疾病 第六篇 血液和造血系统疾病 第七篇 内分泌和代谢疾病 第八篇 风湿性疾病 第九篇 危重病医学 第十篇 理化因素引起的疾病
章节摘录
插图:临床医学、基础医学和预防医学是在医学发展过程中形成的三大医学分支,临床医学是研究人体各系统疾病的发病机制、诊断、治疗和预防的科学。一、临床医学(一)临床医学是研究疾病机制、诊断、治疗和预防的科学医学的目的是探索人类疾病的发生和发展规律,研究其预防和治疗对策。随着科学技术的发展,医学也在迅速更新和完善自身的内容。从近150年医学发展史看,前100年中,科学家们发明了磺胺类、胰岛素、青霉素等药物,并用于疾病的治疗,将血压计、X线用于疾病的诊断。近50年中,各种先进技术在医学上得到了最广泛的应用。30年前对于免疫学的理解已达到了分子水平,20世纪80年代起进入基因和分子生物学时代。疾病分子病因的探讨加深了人们对现代医学的理解,发现先天性遗传性疾病多是单基因突变弓\起的,而绝大部分慢性疾病都与多基因、多因素的影响有关,基因与环境之间相互作用的分子基础已被认同,肿瘤诊断和发病机制的研究也产生了突破性进展。21世纪初,人类基因组DNA测序工作的完成有助于阐明常见慢性病的遗传背景。进入后基因时期,在蛋白质水平对疾病的病因和发病机制进行探讨,明确基因和基因产物及其功能和作用,将对人类疾病的诊断和治疗起决定性作用。临床医学是在基础医学的基础上发展起来的,但临床医学及预防医学的防病治病的需要向基础医学提出了更高的要求。科学发展必将对医学领域产生巨大影响,对于应用敏感性和特异性较高的先进技术设备的当代医师,不仅要理解复杂病理过程的分子理论基础,而且要确定各种常见病的危险因素。在一些交叉学科领域革命性突破已经出现,一些非常优秀的技术如生物芯片技术(基因芯片、蛋白质芯片、组织芯片和细胞芯片等),可以在基因、基因转录和相关表达产物的_一个水平上研究疾病,探讨不同病理发展阶段各种基因与基因表达的动态变化、疾病相关基因的相互作用、疾病的分子诊断、治疗靶点的定位、个体化给药、治疗过程的追踪和疾病的预测及预后。这些技术具有高通量、快速、高效和误差少的优点,一旦用于临床,将在临床早期诊断、药物优选、临床治疗等领域产生巨大影响,促进临床医学的发展。虽然科学发展产生的高新技术解决了一些临床问题,先进的治疗手段仍然是临床治疗的主要部分。但是,仅仅掌握扎实的医学基础知识、先进的复杂技术和最新的治疗手段还不能算一个好医师。一个好医师不仅要掌握扎实的医学基础知识,还要能够根据患者的不同情况作出判断,将这些医学知识和技术用于临床实践、解决临床问题,这是一门艺术,一门理论与技巧结合的临床艺术。
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