妊娠期哺乳期用药

出版时间：2010-9  出版社：人民卫生出版社  作者：蒋式时　等编著  页数：1203  

内容概要

　自本书第一版发行以来已有十年之久。在这十年间，有不少新药相继上市，另外对一些次新药和老药在妊娠期应用的获益／风险比的评估也存在动态的改变。基于以上原因，笔者感到有必要撰写本书的第二版，冀能向读者介绍有关妊娠期和哺乳期安全用药的最新信息。　　第二版的篇幅较第一版增加一倍，达70余万字。全书共分三十二章，收载的药物有1000多种，其中新增加的约230种。原先在第一版所介绍的800余种药物中，有60％左右其内容在第二版中均有补充或修改。全书引用新的文献资料则达数百篇之多。　　有关编著本书的目的和初衷已见诸于初版前言，故不再赘述。但想强调的一点是，本书主要是介绍药物在妊娠期和哺乳期应用时对胎儿和新生儿可能出现的不良影响及其风险度。长期以来，对于某些药物在妊娠期或哺乳期应用的安全性问题是存在争议的。对于种种不同观点，本书中均进行客观介绍并列出参考文献，便于读者查阅。　　美国FDA制定的妊娠期用药分类，在国际上最为广泛采用。目前国内的临床医师对妊娠期妇女应用药物治疗时，也常参考FDA分类。A类药物寥寥无几，故用于妊娠妇女的药物以B类和C类居多。最近国外有资料显示，妇女在妊娠期应用A类药的占2.4％，B类50％，C类37.8％，D类4.8％，X类4.6％。

书籍目录

第一章 绪论第一节 绪言第二节 妊娠期药物动力学的改变第三节 胎盘与药物转运和代谢的关系第四节 胎儿药动力学特点第五节 药物对胎儿的致畸作用第六节 孕期用药的基本原则第七节 哺乳期用药注意事项第八节 对本书中一些内容的说明第二章 镇痛药第一节 阿片类镇痛药吗啡可待因双氢可待因氢可酮氢吗啡酮羟可酮羟吗啡酮芬太尼舒芬太尼阿芬太尼哌替啶，度冷丁，唛啶阿尼利定雷米芬太尼左啡诺，左吗喃右美沙芬，关沙芬丙氧芬喷他佐辛，镇痛新丁丙诺啡，布诺啡布托啡诺，环丁羟吗喃纳布啡阿法罗定，安那度美沙酮左旋乙酰美沙酮曲马朵，反胺苯环醇非那佐辛第二节 非阿片类镇痛药阿司匹林，乙酰水杨酸对乙酰氨基酚，扑热息痛非那西丁安替比林氟苯水杨酸，二氟尼柳双氯芬酸钠甲氯芬那酸非诺洛芬钙氟比洛芬吲哚美辛，消炎痛布洛芬，异丁苯丙酸，芬必得酮洛芬，酮基布洛芬依托度酸酮咯酸氨丁三醇萘普生，消痛灵保泰松，布他酮吡罗昔康，炎痛喜康舒林酸托美丁，痛灭定萘丁关酮奥沙普秦，嗯丙嗪甲芬那酸，甲灭酸，扑湿灵第三节 治疗偏头痛药物麦角胺双氢麦角胺，氢麦角胺依拉曲坦，依利曲坦阿莫曲坦氟伐普坦异美丁，甲异辛烯胺舒马曲坦雷扎曲坦，利扎曲普坦那拉曲坦佐米曲普坦第三章 抗精神病和精神障碍药第一节 抗精神病药物氯丙嗪三氟丙嗪硫利达嗪，甲硫哒嗪美索哒嗪，苯磺酸甲砜哒嗪哌乙酰嗪三氟拉嗪，三氟比拉嗪乙酰拉嗪奋乃静氟奋乃静马来酸乙酰奋乃静丙酰奋乃静奋乃静醋酯，乙酰哌非纳嗪丙氯拉嗪，甲哌氯丙嗪丙嗪氯普噻吨，氯丙硫蒽，泰尔登氨砜噻吨，替沃噻吨氟哌噻吨，三氟噻吨，羟哌氟丙硫反氯噻吨氟哌啶醇，氟哌丁苯氟哌利多，氟哌啶丁苯那嗪，丁苯喹嗪洛沙平，克塞平氯氮平，氯扎平奥兰扎平、奥氮平、再普乐吗茚酮，盐酸吗啉吲酮利培酮，维思通舒必利，硫苯酰胺匹莫齐特，哌迷清喹硫平阿立哌唑第二节 抗抑郁症药物丙咪嗪三甲丙咪嗪，曲米帕明氯米帕明，氯丙咪嗪，安拿芬尼度硫平，二苯噻庚英去甲丙咪嗪，盐酸地昔帕明去甲替林阿米替林阿莫沙平，氯哌氧革多塞平，多虑平普罗替林，丙氨环庚烯马普替林，路滴美丁氨苯丙酮，安非他酮……第四章 神经系统用药第五章 组胺受体阻断药第六章 拟胆碱药第七章 抗胆碱药第八章 呼吸系统药物第九章 降压药第十章 强心药、抗心律失常药和其他心血管疾病用药……

章节摘录

（三）特殊转运某些物质转运前须经胎盘代谢，转变成能较快转运的物质。如核黄素由母体血循环进入胎儿血循环时须经胎盘转变为腺嘌呤核黄素二核苷酸（flavin adenine dinucleot，ide），再裂解为游离的核黄素，然后释放到胎儿血液中去。（四）胎盘屏障的物理性破损正常的胎盘屏障存在膜孔，其直径约为10A（1nrn），只能容许分子量低于100的物质通过。目前已公认胎儿红细胞可出现在母体血循环中，这是因为胎盘屏障存在缺陷所致。故任何与红细胞同样大小的物质亦可能通过胎盘屏障的缺陷处，在母一胎间转运。若孕妇患感染性疾病，感染、缺氧常能破坏胎盘屏障，使正常不易透过胎盘的药物变得容易通过。（五）胞吞作用母体的血浆小滴可被合体细胞吞食，这种现象称为胞吞作用。一些大分子物质如蛋白质、病毒和抗体可能通过这种方式被转运。根据入胞物质的物理性状不同还可分为吞噬和吞饮两种类型。如果进入细胞的物质是固体的，则称为吞噬；如果进人细胞的物质是液态的，则称为吞饮。

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《妊娠期哺乳期用药:医师案头参考(第2版)》由人民卫生出版社出版。

用户评论 (总计7条)

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