出版时间:2010-4 出版社:人民卫生出版社 作者:韦企平 等主编 页数:175
前言
中医药学源远流长,博大精深。历代名家的临证经验和学术思想是中医药传承的重要组成部分,而中医医案是医生诊疗病人过程的真实记录。不同医家对同一种眼病的临证思维、理法方药及经验体会可能见仁见智,各持己见,或互有侧重,各述精华。毫无疑问,名医专家数十年从医积累的诊疗经验,甚至深刻教训,既值得后学借鉴、验证,也启迪我们思考,这是学习中医过程在继承基础上,扬长避短,开拓发展的必经之路和快捷之道。正如章太炎先生所言:“中医之成绩,医案最著。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻。循此钻研,事半功倍。” 中医医案又称病案、诊籍等,本书中医眼病案例侧重于现代名老中医,既有自20世纪50年代就名扬全国的已故中医眼科专家韦文贵、陆南山、陈达夫、姚和清、庞赞襄、韦玉英、李纪源等生前临证病案,他们的医学遗产弥足珍贵;又有仍健在的国医大师唐由之教授、著名中西医结合专家黄叔仁、邓亚平教授等根据自己多年的丰富临床经验并依据中西医理论解析个案诊疗全过程的病例记录,读后颇受启发。此外,书中还有部分中医和中西医结合中青年医师整理、撰写的案例,这部分案例在诊疗过程中,大多借助现代检查手段,结合中医的四诊八纲,辨证论治,是中西医结合诊疗眼病的必经之路。也使我们高兴地看到,中医眼科后继有人,中医眼科学术有继承,更有发扬。值得提出的是,本书中医眼病案例评析,重在评析,每位医家对每个病例诊疗过程及结果的评价分析,畅抒己见,是该医家切身临证经验的体会和辨证感悟,是中医理论在实践中的具体活用,细读这些案例评析,读者若能从中获取一些学术精华和独特处方用药经验,甚或是从同道间的无声交流中汲取经验教训,以利今后少走弯路,造福光明事业,也会使我们颇感欣慰。
内容概要
本书由北京中医药大学东方医院眼科主任韦企平等编写,以案例评析的形式介绍了韦文贵、韦玉英、陈达夫、张皆春等现代名老中医及部分作者数十年积累的临床眼病实例,既有成功医案,又有误诊病例,病种包括常见病及罕见疑难病,每病包括概述、医案、评析三个部分。 全书共41章,共介绍41种疾病近140余种案例,内容真实客观,实用性强。该书主要供中医、中西医结合眼科医生,尤其是基层医生学习参考。
书籍目录
第一章 麦粒肿第二章 上睑下垂第三章 眼睑痉挛第四章 流泪症第五章 睑缘炎第六章 病毒性结膜炎第七章 急性卡他性结膜炎第八章 春季卡他性结膜炎第九章 干眼第十章 巩膜炎第十一章 病毒性角膜炎第十二章 细菌性角膜溃疡第十三章 真菌性角膜炎第十四章 虹膜睫状体炎第十五章 Vogt-小柳原田综合征第十六章 白塞病第十七章 年龄相关性白内障第十八章 青光眼第十九章 视网膜静脉阻塞第二十章 视网膜动脉阻塞第二十一章 年龄相关性黄斑病变第二十二章 糖尿病视网膜病变第二十三章 视网膜静脉周围炎第二十四章 高度近视性黄斑出血第二十五章 黄斑视网膜前膜第二十六章 中心性浆液性脉络膜视网膜病变第二十七章 中心性渗出性脉络膜视网膜病变第二十八章 视网膜脱离第二十九章 原发性视网膜色素变性第三十章 视乳头水肿第三十一章 视神经炎第三十二章 视盘血管炎第三十三章 外伤性视神经病变第三十四章 缺血性视神经病变第三十五章 Leber遗传性视神经病变第三十六章 视神经萎缩第三十七章 皮质盲第三十八章 后天性麻痹性斜视第三十九章 弱视第四十章 眼肌型重症肌无力症第四十一章 Adie综合征
章节摘录
睑缘是眼睑皮肤和睑结膜相结合的部位,富含许多腺体和脂性分泌物,直接暴露于外,易受病菌感染、尘垢沾染及外界各种刺激的影响。睑缘炎是眼睑表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症,有不良卫生习惯、风尘刺激、屈光异常者易患该病。本病常为双眼发病,病程长,病情顽固,时轻时重,缠绵难愈。根据病变形态、发病位置,通常可分三型,即鳞屑型睑缘炎,溃疡型睑缘炎和眦部睑缘炎。临床上经抗感染,补充维生素等治疗效果欠佳,且容易复发。 中医称睑缘炎为“睑弦赤烂”,“风弦赤烂”,“眦帷赤烂”,“胎风赤烂”。其病因病机多为风热合邪结于睑弦,伤津化燥;或风湿热邪相搏上攻睑弦;或心火上炎,灼伤睑眦。睑缘炎多因脾胃湿热,外受风邪,风湿热三邪攻于睑弦而致。风盛则痒,湿胜则烂,热盛则赤,总由风、湿、热三邪为病。虽然皆由外风引动,但由于内邪不同而病机各异。内有脾胃蕴热,受风则易化燥;内有湿热,受风后湿热更盛而致溃疡;内有心火,受风邪后循经灼伤睑眦而眼眦红赤糜烂。鳞屑型:睑弦潮红刺痒,睫毛根部有糠皮样白屑,频喜揉擦。溃疡型:睑弦溃烂,生脓结痂,睫毛乱生或脱落,痛痒并作,羞明流泪,眵泪胶黏。眦部型:两眦红赤糜烂,且灼热奇痒。作为外障目疾,中医文献早有记载。这些文献对启迪后世医家治疗本病颇有帮助。【案例】案1韦玉英医案(《中国百年百名中医临床家丛书·韦文贵韦玉英》)乔某,女,34岁。初诊日期:1991年3月21日。主诉:双眼皮刺痒灼热,皮屑脱落已3个月。病史:3个月来双眼皮先后发痒发热,并有灰白痂皮脱落,曾在某区医院按眼睑皮肤过敏、睑缘炎治疗,用过抗过敏药口服及硫酸锌眼药水、黄降汞眼膏,但病情时缓时发,近2周因加班后更觉眼皮痒热难忍,故转我院治疗。患者在某机关从事食堂炊事工作。现感焦虑不安,眼干口干。 检查:视力双眼均1.2,双上眼睑皮肤潮红粗糙,双上下睑缘红赤干烂,睫毛根部有白色糠皮状脱屑,内眦角有干黏分泌物,球结膜轻度充血,角膜清,眼底正常。舌质偏红少津,舌苔薄白,脉浮弦。
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《中医眼病案例评析》以案例评析的形式,由概述,医案,评析三个部分构成,重点突出了评析部分,以提升深度。编者们收集了大量的临床病例,既有名老中医的典型医案,又有作者数十年积累的临床实例,同时还收集了一些临床误诊病例,病种既包括常见病,又涵盖了罕见疑难病例。通过医案教学提高医生的临诊能力,具有极强的实用性。
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