中国高血压防治指南

出版时间：2010-1  出版社：人民卫生出版社  作者：刘力生 著  页数：73  
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前言

　　2002年全国居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18.8％，比1991年增加31％。按现有人口估算，全国高血压现患人数多达2亿。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速，高血压患者还会不断增多，并出现年轻化趋势，极大危害了劳动力人口健康。高血压防治工作已迫在眉睫，刻不容缓。　　高血压是脑卒中、冠心病、心功能和肾功能衰竭的主要危险因素，积极控制高血压，可预防并发症的发生，保持良好的生活质量，减少医疗费用支出，对个人、家庭和国家都有极大的益处。　　做好高血压人群的防治工作，关键是提升人群高血压的“三率”（知晓率、治疗率和控制率）水平。目前，我国居民高血压的“三率”还处于较低水平，对高血压防治工作提出了严峻的挑战。提高高血压“三率”的关键在基层，通过基层医疗卫生机构对居民开展健康教育，指导健康生活方式，提供便民测量血压服务，对高危人群开展针对性干预，指导患者规范化治疗、定期随访咨询服务等，可有效地提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，是防治高血压有效、经济、方便、可行的措施，也是实现基本公共卫生服务均等化的有效途径和预防措施关口前移、重心下移的具体体现。　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出：明确国家基本公共卫生服务项目，逐步增加服务内容。

内容概要

　　2002年全国居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压患病率达18.8％，比1991年增加31％。按现有人口估算，全国高血压现患人数多达2亿。随着我国人口基数的增加和人口老龄化的加速，高血压患者还会不断增多，并出现年轻化趋势，极大危害了劳动力人口健康。高血压防治工作已迫在眉睫，刻不容缓。　　高血压是脑卒中、冠心病、心功能和肾功能衰竭的主要危险因素，积极控制高血压，可预防并发症的发生，保持良好的生活质量，减少医疗费用支出，对个人、家庭和国家都有极大的益处。

书籍目录

第一节 高血压的检出第二节 高血压的诊断与评估第三节 高血压的治疗第四节 高血压的预防和教育第五节 高血压的管理第六节 社区高血压患者的双向转诊第七节 基层高血压防治工作考核评估附件附件1 高血压基本概念附件2 血压测量规范附件3 影响预后的因素附件4 我国常用口服抗高血压药物表附件5 基层常用口服降压药的名称、使用方法、适应证、禁忌证及不良反应附件6 特殊人群高血压处理附件7 高血压基层防治参考方案附件8 不同人群健康教育内容参考表附件9 高血压患者分级管理随访记录表附件10 高血压分级管理汇总表附件11 基层高血压防治管理流程图

章节摘录

　　（4）靶器官损害症状和体征　　1）心脏：心悸、胸痛、心脏杂音、下肢水肿。　　2）脑和眼：头晕、眩晕、视力下降、感觉和运动异常。　　3）肾脏：多尿、血尿、泡沫尿、腹部有无肿块、腰部及腹部血管性杂音。　　4）周围血管：间歇性跛行、四肢血压、脉搏、血管杂音、足背动脉搏动减弱。　　2.高血压的诊断及临床评估内容根据高血压患者的病史、家族史、体格检查、实验室检查及治疗情况作出诊断性评估，便于高血压的鉴别诊断、心血管病发生危险度的量化评估，指导确定诊治措施及判断预后。　　（1）高血压的诊断：初次发现高血压，尚不能排除继发性高血压，可诊断为“高血压（原因待查）”。基本上已排除继发性高血压，可诊断为原发性高血压或高血压病。　　（2）高血压分级：按血压增高水平分为1、2、3级。　　（3）高血压危险度分层：按危险程度简化分为三层，即低危、中危、高危。　　3.高血压评估的书写格式　写明诊断及血压级别，对危险分层是否表述不做规定。范例：某患者，男性，55岁，吸烟。2个月前发现血压增高为146／92mmHg，1个月前测量血压为156／98mmHg，此次就诊血压为152／96mmHg。诊断为高血压1级（1级高血压并伴2个危险因素，危险分层为中危）。