儿童支气管哮喘的诊断及治疗

出版时间：2004-4  出版社：人民卫生出版社  作者：陈育智  页数：333  字数：267000  

前言

哮喘是当今世界最常见的慢性呼吸道疾病之一，目前全球已有哮喘患者3亿。近20年来，美国、英国、澳大利亚等国家哮喘患病率呈上升趋势，我国情况也如此。2000年我国儿童哮喘流行病学调查结果显示，2年内患病率为0.5％～3-3％，较10年前平均上升了64.8％，估计我国儿童哮喘患者多达2千万。因此哮喘已成为严重的公共卫生问题，引起了世界各国极大关注。哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症，长期以来，其治疗只是停留在暂时缓解急性症状，曾一度因不适当应用支气管舒张剂而使哮喘死亡率明显增高。吸入型糖皮质激素的出现并作为首选控制药物的应用，给这～领域带来了质的突破。随后白三烯调节剂、吸入性长效β2-激动剂的问世，使哮喘的治疗更加完善、有力。哮喘的治疗不仅仅在于药物的应用，更有赖于长期的预防和管理，要加强对它的宣传、教育。1994年在美国国立卫生研究院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，全球哮喘防治创议（GINA）诞生了。随后我国全国儿科哮喘协作组据此制定了符合我国实际情况的哮喘防治常规，并几经修订，逐步完善。

内容概要

为了方便广大医务工作者学习、应用，为了普及哮喘知识，笔者编写了此书，深入浅出地介绍了哮喘的发病机制、危险因素、诊断标准、严重度分级、评估及鉴别诊断等，重点介绍了药物治疗。希望此书能让广大基层医务人员更好地认识哮喘，提高对儿童哮喘的诊治水平，造福广大哮喘患者。

书籍目录

第一章  全球哮喘防治创议及其在我国的推广实施情况  第一节  全球哮喘防治创议  第二节  全球哮喘防治创议在我国的推广实施情况第二章  儿童支气管哮喘的流行病学和预后  第一节  儿童支气管哮喘的流行病学  第二节  儿童支气管哮喘的自然发展过程及转归第三章  支气管哮喘的发病机制及致病因素  第一节  支气管哮喘的发病机制  第二节  支气管哮喘的危险因素及致病因子  第三节  呼吸道感染与哮喘  第四节  气道高反应性  第五节  运动性哮喘第四章  呼吸功能测定  第一节  呼吸生理  第二节  呼吸功能检查及其临床意义  第三节  脉冲振荡技术  第四节  婴幼儿潮气呼吸肺功能  第五节  支气管舒张试验  第六节  支气管激发试验  第七节  峰流速值的测定及其意义第五章  儿童支气管哮喘的诊断  第一节  儿童支气管哮喘的定义和诊断标准  第二节  儿童支气管哮喘的临床表现、严重度分级和控制水平分级  第三节  儿童支气管哮喘的鉴别诊断第六章  变应性疾病的特异性诊断  第一节  变应性疾病体内的特异性检测  第二节  变应性疾病体外特异性诊断  第三节  变应原检测的选择及意义第七章  其他相关检查  第一节  影像检查  第二节  食物激发试验  第三节  纤维支气管镜检查  第四节  呼出气一氧化氮测定第八章  儿童支气管哮喘的长期治疗方案第九章  儿童支气管哮喘的治疗  第一节  糖皮质激素  第二节  β2-激动剂及抗胆碱能药物  第三节  茶碱类药物  第四节  白三烯调节剂及色甘酸钠  第五节  抗组胺药物  第六节  变应原的特异性免疫治疗  第七节  中医治疗  第八节  雾化吸入疗法  第九节  哮喘药物的应用技术  第十节  儿童及婴幼儿哮喘治疗中常见的一些问题第十章  儿童重症哮喘的诊断和治疗第十一章  儿童支气管哮喘的预防管理教育  第一节  儿童支气管哮喘的防治教育  第二节  儿童支气管哮喘的管理  第三节  护士在哮喘防治教育工作中的作用  第四节  哮喘的三级预防  第五节  哮喘自我监测工具ACT、C-ACT的使用方法和意义  第六节  与哮喘相关的组织及活动介绍第十二章  其他相关的过敏性疾病  第一节  上下呼吸道炎症反应的相关性  第二节  变态反应性鼻炎的诊断及治疗  第三节  小儿湿疹  第四节  食物变态反应  第五节  花粉症  第六节  过敏性休克第十三章  环境与过敏性呼吸道疾病附录一  哮喘药物一览表(控制药物)附录二  哮喘药物一览表(缓解药物)

章节摘录

插图：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验不宜采用。在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿布区域的清洁干燥即可治愈。念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。四、治疗除详细询问病史，查找诱发因素，予以纠正外，应采用全身、局部中医及西医综合治疗。（一）全身疗法1.饮食管理首先，避免变应原接触，致敏食物不宜过量，以保持正常消化。如疑牛奶、奶制品过敏或不耐受，改变奶方是必要的。如食入蛋白，如蛋黄、蛋清过敏或不耐受，最好适当延缓增加辅食。儿童致敏食物常常是花生、鸡蛋、鱼、虾、蟹和坚果等，同样应设法回避。2.生活指导包括穿用选择纯棉织品，清洁宽松。居室干净通风，经常清洗毛绒玩具。宠物、动物的羽毛、皮屑，以及花粉等也是常见诱发过敏的因素。3.皮肤护理有利于纠正婴儿及儿童皮肤干燥，每日温水沐浴至少1次，沐浴后外用润肤剂／保湿剂是必要的，一般每日1～2次。因年龄部位不同，选择不同种类，宜使用外观好的制剂。

编辑推荐

《儿童支气管哮喘的诊断及治疗》由人民卫生出版社出版。

用户评论 (总计13条)

•   很专业的一本书。值得哮喘家长购买。
•   对于哮喘的一系列全程解释，是一本极容易断货的书籍
•   纸张不咋样，内容太强大，也很专业，非医学外行人看着有点难，准备慢慢攻下此书，还没细看，最后两个附表总结得很好用
•   物流快，书也不错，谢谢
•   书内容还没看，感觉不错
•   融专业和通俗于一体。
•   不太好看，有点老了
•   刚粗略看了一下这本书，现在儿童哮喘越来越常见，很多人把它等同于过敏，我觉得过于片面，相信看完这本书能让我有飞、一个新的认识！
•   可以了解儿童哮喘的情况
•   感觉比较一般、对治疗描述比较不详细
•   很实用，对临床工作有帮助
•   这本书太深奥了，给想像的不一样，
•   这本书是非常专业的一本书，很系统、专业