老年麻醉学

出版时间：2010-1  出版社：人民卫生出版社  作者：Frederick E.Sieber  页数：363  

内容概要

本书的主要目的是对老年人群的相关知识做一最新的综述和回顾。生命的各个阶段——儿童、成年和老年，在远古时代就已经被清楚地认识到。医生们认识到生命的各个阶段有其不同的特点，主要针对于不同人群的医学专科(小儿科、内科和老年科)已经逐步发展起来。其他医学领域的亚专科也开始出现，关于这些不同人群的基础研究不断增多。由于世界人口正走向老龄化，医学上的这一发展在老年医学领域体现得更明显。本书主要提供了老年麻醉学这一发展领域的相关基础知识。    《老年麻醉学》主要面向于广大的住院医师、医学生和临床工作者。本书不侧重于科学研究，主要是指导临床，为接受手术和麻醉的老年患者的管理提供重要相关信息。    本书分七个部分对老年患者的麻醉做了综述和回顾：概述、衰老及其对器官储备的影响、药理学、术前评估、术中管理的争议、老年人特殊的术后问题和特殊话题。关键要强调一点：本书不可能囊括老年患者麻醉时可能遇到的所有问题，但本书包含了老年麻醉学发展过程中的独特信息。

书籍目录

第一部分  概述  第1章  老龄化及其人口统计学  第2章  衰老机制第二部分  衰老及其对器官储备的影响  第3章  中枢倜围神经系统  第4章  心血管系统  第5章  呼吸系统  第6章  内分泌系统  第7章  肝肾系统第三部分  药理学  第8章  老年静脉药物药理学  第9章  吸入麻醉药  第10章  局麻药与老年人第四部分  术前评估  第11章  年龄与麻醉风险  第12章  老年人术前评估的重要事项  第13章  复合用药  第14章  老年患者门诊手术的术前筛选  第15章  老年人创伤  第16章  老年人心脏舒张功能第五部分  术中管理的争议  第17章  老年外科患者的体温管理  第18章  血液稀释  第19章  β受体阻滞剂  第20章  老年患者的意识监测  第21章  区域阻滞麻醉和全麻对手术结果存在的争议第六部分  老年人特殊的术后问题  第22章  谵妄和术后认知功能障碍  第23章  麻醉恢复室  第24章  重症监护室内老年患者特殊重要问题的讨论  第25章  老年患者急性疼痛的评估和管理第七部分  特殊话题  第26章  老年人慢性疼痛的评估及管理  第27章  痴呆患者的麻醉管理  第28章  老年人相关的重要的法律问题索引

章节摘录

插图：麻醉前评估是术前评估过程的一部分，其目的是由麻醉医生参与手术患者的围术期管理。我们有理由期待麻醉前评估可以增加患者、临床人员和整个体系围术期的安全、舒适和效率，因此，应该实施所有的麻醉前工作，包括手术日前的评估、检查和会诊。麻醉前管理决定应该考虑：评估如何影响围术期过程的管理和结果，不应该基于惯例和利益，对患者实施未证明有利的，无助于患者及临床医生和管理者的评估和干预。因此麻醉前评估是较集中的评定与麻醉的安全实施和手术的顺利进行有关的内容。无关的普通医疗筛查和干预只有在其与基础和专业医疗管理有关时才能进行。只有麻醉医生可以决定患者是否适合麻醉以及适当的麻醉技术。由其他医疗人员提供的病史和体格检查不能决定患者是否适合麻醉，但可以给麻醉医生提供信息以作判断。当评估日问手术患者时，应该记住：麻醉医生与患者仅有暂时的关系。患者的后续医疗，包括评估新发的疾病或慢性疾病的加重，应该由与患者有长期关系的基础保健医生和医疗顾问进行。应该告知患者术前评估不能代替常规体检。当认为患者要求进行的检查非手术所必要时，也应该让他们找自己的基础保健医生。麻醉前评估的目的是降低风险，目前的风险分级系统不能为患者分级提供很好的帮助。1941年应美国麻醉医师学会（ASA）的要求，最先尝试着将手术相关风险进行量化。医学人员最初采用此系统给患者进行风险分级。Saklad系统是基于患者术前的健康状况，根据麻醉相关的死亡率对风险进行分层。这个系统没有考虑麻醉方法和手术特点，分级是根据经验而不是特定的数据，反映了50年前的临床技术和标准。Saklad系统建立了从1（死亡的可能性最小）到4（死亡的可能性最大）四个麻醉前风险等级。

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《老年麻醉学(精装)》是由人民卫生出版社出版的。

用户评论 (总计3条)

•   这是一本翻译版，可以看出原著者有着很深的造诣，书中有着很多的表格和图示，非常清晰明朗的说明了相应的内容。
  
  全书花了比较多的篇幅介绍老年人的生理结构改变以及相应的麻醉评估，还有各种病理生理状态下对麻醉和手术的影响，这一方面写得很不错也很全面。但是并没有对如何实施麻醉作出具体的介绍，仅有一些总结性的概括，有点遗憾。
  
  在翻译方面，可以说，译者群很是专业和强大，而且，能感受到译者们专著和严谨的态度，真的很不错！
  
  书的装帧也是精装版，但是里面的印刷显得有点对不起外壳，虽然是正版但是还是显得有些粗糙。
  总的来说是一本不错的书！
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