临床风湿病学教程

出版时间：2009-12  出版社：人民卫生出版社  作者：吉洁若，陶怡　主编  页数：348  

前言

风湿病是临床常见病，特征为致残率高和多系统受累，在临床上与各学科均有许多交叉之处，其他各科的疾病可以有风湿病的症状。风湿性疾病也可因某一症状突出而首先到相关科室就诊，是当今严重危害人类身体健康的一类复杂性疾病。我国的风湿病专业起步较晚，至今走过了20多个春秋。作为一门年轻的临床学科，近年来相关的基础学科和临床研究迅速发展，虽然它临床复杂多变，随着国内外对风湿病学及其相关学科研究的不断深入，无论在病因、发病机制还是在诊断治疗方面均出现了许多新的成果，这些成果对提高我国临床上对各种风湿病的诊断和治疗水平起到了重要的作用。但我们也清楚地看到，风湿病专业在我国的发展目前还很不平衡，许多医院至今还未设立风湿病专业科室，从事风湿病的临床医师相对较少，风湿病相关的新知识和进展还需要普及和推广。因此，我们编写了这本教程，力求能够帮助专科或非专科的临床医师掌握各种风湿病的临床表现，知晓诊断和治疗方面的基础知识、新思路和新进展，并了解相应的发病机制新知识。本书共分三章，第一章介绍风湿病的概论和临床基础，着重阐明一些基础概念、病史体检、疾病的健康教育、常用的风湿病辅助技术，各种疾病的病情和生活质量评价方法等。第二章主要介绍风湿病的诊断及治疗，内容较全面地介绍了各种常见风湿病的发病机制、诊断指标和治疗策略等。此外，对一些特殊表现的风湿病脏器损害如肺间质疾病、自身免疫性肝病等进行阐述。第三章则对风湿免疫病常用的治疗药物和使用方法作详细介绍，对干细胞移植、生物制剂等治疗新进展作了相关介绍。为了简明扼要、易于掌握，我们采用了问答的形式，设问的重点是临床实践中最常见或最感困惑的问题，解答上力求重点突出、内容新颖。我们荣幸地邀请到我国著名的风湿病学家余步云教授、尹培达教授为本书作序。两位德高望重的专家有着丰富的科研、教学和临床经验，对本书的构架和内容提出了宝贵的建议，在此我们深表感谢。本书的编者均是我国风湿病学界一批具有多年临床经验及扎实的理论基础的专家，他们在繁重的本职工作压力之余，在极短的时间内完成了本书的写作，在此致以最诚挚的谢意。由于风湿病学发展迅速，新的学术观点和治疗方法不断涌现，因学识水平有限，书中难免会有纰漏，故此恳切地希望读者指正。

内容概要

　　风湿病是临床常见病，特征为致残率高和多系统受累，在临床上与各学科均有许多交叉之处，其他各科的疾病可以有风湿病的症状。风湿性疾病也可因某一症状突出而首先到相关科室就诊，是当今严重危害人类身体健康的一类复杂性疾病。我国的风湿病专业起步较晚，至今走过了20多个春秋。作为一门年轻的临床学科，近年来相关的基础学科和临床研究迅速发展，虽然它临床复杂多变，随着国内外对风湿病学及其相关学科研究的不断深入，无论在病因、发病机制还是在诊断治疗方面均出现了许多新的成果，这些成果对提高我国临床上对各种风湿病的诊断和治疗水平起到了重要的作用。

书籍目录

第一章 风湿病概论和临床基础　第一节 风湿病概论　　一、基本概念和分类　　　1．什么是风湿病？　　　2．常见风湿病有哪些？　　二、风湿病的病因和病理改变　　　3．风湿病的病因有哪些？　　　4．风湿病与遗传的确切关系如何？　　　5．出现什么情况要警惕风湿病？　　　6．风湿病对机体的主要损伤部位有哪些？可能造成怎样的损害？　　三、风湿病的发病机制　　　7．感染与风湿病有什么关系？它是通过什么作用途径引起风湿病的？　　　8．遗传因素在风湿病发病中的作用如何？　　　9．风湿病最主要的发病机制是什么？　　　10．什么叫免疫耐受？　　　11．自身免疫病发病的相关因素及发病机制有哪些？　　　12．自身免疫如何导致风湿病中的组织损伤？　　　13．风湿病发病的相关危险因素有哪些？　　四、风湿病的临床特征和防治策略　　　14．风湿病最主要的临床特征是什么？　　　15．风湿病能否治愈？　　　16．风湿病主要的治疗措施是什么？　　　17．风湿病使用免疫抑制剂的治疗原理是什么？　　　18．风湿病患者如何正确使用糖皮质激素？　　　19．如何掌握风湿病患者使用糖皮质激素的适应证？　　　20．伴有糖尿病或高血压的风湿病患者可以应用糖皮质激素吗？如何使用？　　　21．如何预防风湿病？　　　22．为什么经系统治疗后多数风湿病致残率还是那么高？　　五、中国内地风湿病发病状况和风湿科专科医师的概况　　　23．中国内地风湿病发病状况如何？　　　24．风湿专科和专科医师在我国现状如何？　　六、风湿病患者的健康教育　　　25．患者健康教育内容和需要注意的问题是什么？　　　26．风湿病中最普遍的心理障碍是什么？如何进行心理调节？　　　27．运动对风湿病患者有哪些好处？运动量如何才适量？　　七、医患交流　　　28．临床工作中有效的医患交流有什么作用？　　　29．医患交流的模式有哪些？　　　30．影响医患交流的医方因素有哪些？　　　31．影响医患交流的患方因素有哪些？　　　32．如何才能与老年患者进行有效的交流？　　　33．有效地进行医患交流可以做什么？不应该做什么？　第二节 风湿病临床基础：常用检查与病情评估方法　　一、常见症状和体征　　　1．什么是发热？临床特征和意义如何？　　　2．如何评价疼痛？　　　3．关节肿胀的意义？　　　4．关节活动受限原因有哪些？　　　5．僵硬可见于哪些情况？　　　6．雷诺现象的定义和原因是什么？　　　7．光过敏是指什么？　　　8．风湿病常见有哪些皮肤表现？　　　9．风湿病的眼部表现有哪些？　　　10．风湿病肺部表现包括哪些？　　　11．风湿病的消化系统表现特点如何？　　　12．心血管系统表现异常在风湿病常见？　　　13．风湿病与肾脏功能异常有关的表现有哪些？　　　14．还有哪些全身或特殊的表现在风湿病常见？　　　15．风湿病常见的体征有哪些？　　二、病史采集及体格检查　　　（一）病史采集　　　（二）体格检查　　　（三）其他在体格检查时应注意的体征　　三、关节检查的注意事项和计数方法　　　57．何为规范关节检查？主要内容包括哪些？　　　58．关节肿胀如何评判和检查时需注意什么？　　　59．关节压痛如何评判和检查时需注意什么？　　　60．如何检查关节活动度？如何评判和检查时需注意什么？　　　61．常见的关节畸形有哪些？　　　62．关节检查还要注意哪些异常情况？　　　63．风湿病相关的特定关节的检查方法及注意事项有哪些？　　　64．临床上有几种关节计数方法？　　　65．上述关节检查方法有何差异？如何选择？　　　66．关节检查的临床应用和意义如何？　　四、风湿性疾病常用的诊断性实验室检查　　　67．什么是自身抗体？检测方法有哪些？　　　68．什么是血沉？测定方法及影响血沉测定结果的因素包括哪些？　　　69．血沉升高主要可见于哪些风湿性疾病和其他临床情况？　　　70．什么是C-反应蛋白及测定方法有哪些？　　　71．C-反应蛋白升高的临床意义如何？　　　72．什么是抗“O”及升高的临床意义是什么？　　　73．什么是补体及有哪些检测方法？　　　74．与低补体血症有关的自身免疫性疾病及其他疾病主要包括哪些？　　　75．什么是免疫球蛋白？其升高的临床意义是什么？　　　76．什么是类风湿因子？如何检测？　　　77．类风湿因子的临床意义有哪些？　　　78．类风湿因子是诊断类风湿关节炎的特异性指标吗？除类风湿因子外，类风湿关节炎还有其他血清学指标吗？　　　79．什么是抗环瓜氨酸多肽抗体？其阳性有什么临床意义？　　　80．什么是抗角蛋白抗体？其临床意义有哪些？　　　81．什么是抗RA33抗体？其临床意义有哪些？　　　82．什么是抗核周因子？其临床意义有哪些？　　　83．什么是抗Sa抗体？其临床意义有哪些？　　　84．什么是抗Ⅱ型胶原抗体？其临床意义有哪些？　　　85．什么是抗核抗体？其分类有哪些？　　　86．抗双链DNA抗体临床意义有哪些？　　　87．什么是抗ENA抗体？其临床意义是什么？　　　88．什么是抗着丝点抗体？其临床意义有哪些？　　　89．什么是抗磷脂抗体？其临床意义有哪些？　　　90．什么是抗中性粒细胞胞质抗体？其临床意义有哪些？　　　91．什么是人类白细胞抗原？其有哪些临床意义？　　　92．风湿病还有哪些检查项目？　　五、关节腔穿刺方法和滑液检查……第二章 风湿病的诊断及治疗第三章 风湿免疫常用治疗药物和使用方法

章节摘录

一、基本概念和分类1.什么是风湿病？风湿病是指一大类目前病因与发病机制尚未清楚，主要累及关节及其周围组织的一类疾病，常可侵犯多个系统的全身性疾病。大多数患者有关节、肌肉的病变，常常累及结缔组织并与机体的免疫功能异常有关，例如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征和硬皮病等。2.常见风湿病有哪些？世界卫生组织将风湿病归纳为十大类，包括100余种疾病。常见的风湿病有：（1）弥漫性结缔组织病：包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎与皮肌炎、成人Still病、血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征和脂膜炎等。（2）脊柱关节病：包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎和未分化脊柱关节病等。（3）退行性关节炎：包括骨关节炎、骨关节病等。（4）与感染因素有关的关节炎、腱鞘及滑膜炎：包括化脓性关节炎、反应性关节炎等。（5）伴有风湿病表现的代谢性疾病和内分泌性疾病：包括痛风、焦磷酸钙沉积病及软骨钙化病、淀粉样变、肝豆状核变性（Wilson病）、糖尿病引起的关节病、甲状腺及甲状旁腺引起的关节病、肢端肥大症等。（6）与肿瘤相关的风湿性疾病：如滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤等。（7）神经变性疾病：如脊神经根病变。（8）伴有关节表现的骨骼、骨膜及软骨疾病：包括骨质疏松、缺血性骨坏死等。（9）非关节性风湿病：如软组织风湿病、肌腱炎等。（10）其他：包括关节慢性劳损损伤、骨软化、复发性关节炎、纤维肌痛综合征等。二、风湿病的病因和病理改变3.风湿病的病因有哪些？常见病因大体包括：①感染：如链球菌感染的关节炎、结核性关节炎、莱姆病关节炎等；②遗传异常：如马方综合征、黏多糖病等；③自身免疫异常：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等；④代谢障碍：如痛风、弹性假黄瘤等；⑤内分泌异常：如肢端肥大。

编辑推荐

《临床风湿病学教程》是由人民卫生出版社出版的。

用户评论 (总计10条)

•   入门级的书 了解一些基本知识还是可以的
•   书很好！物流很给力！
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•   不错的书。刚好用的上。
•   书的内容还可吧！
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•   一开始的章节介绍风湿病概论，包括体查、表现、症状及体征等。后来的章节很细地介绍疾病，分得点都很细。