出版时间:2009-12 出版社:人民卫生出版社 作者:何志谦 编 页数:264
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前言
随着医学科学的迅速发展,营养科学在预防和治疗疾病过程中,受到更广泛的关注,并为医疗预防体系中不可少的构成部分。我国人民的疾病结构早已发生明显的改变,例如从传染病到非传染性疾病的转变,使临床工作模式也必然进一步走向人性化与现代化。用营养的手段进行对疾病的治疗和使患者康复,参与治病救人,需要深入了解疾病中的机体的各种变化过程,特别需要了解患者的实质性的代谢改变,以便对治疗有针对性;并且可以根据病情的改变而调整对策,辩证地面对各种复杂的临床问题。人们已注意到建立医院的营养支持和治疗的体制,这是现代医院的最基本要求,但怎样正确运用和完善这些体制,需要从整体上了解疾病过程中与营养有关的关键性改变,辩证地体察机体、疾病、医疗与预防手段的关系,以及病者机体可能的反应。营养支持在疾病治疗与康复过程中、该怎样从根本上参与对病者的关怀,取得最佳的结果,这是本书所追求的目标,并为这一目的而写的。这一本书是写给在临床第一线的医师、营养医师和营养师的,并着重从原则和原理上讨论问题,把具体的措施理论化,以避免见树不见林、也避免和同类著作的重复,尤其避免与临床专业书籍的重复,在营养基础理论方面,也不与我编写的《人类营养学》第三版重复,这样可以节省篇幅。在疾病的侧重上,则以与营养物质代谢较明显的病例为主,以便于举一反三,请求读者理解和原谅。营养对疾病有全方位的作用和影响,但在方式与方法上必须个体化,同一种疾病有时需要不同的营养措施,反之,不同疾病却可以用同一方式与方法,因此,本书各个章节之间是相互渗透的,各章节间实际上不存在先后的关系,而是相互补充的。本书所收集的材料,一部分是从国外的成果而来的,一切科学的参考材料和论述都是一个发展进程中的认识,应在实践中得出更符合实际的原则和规律。我希望这本书对有志于献身临床医学的人们有所帮助,在这一个领域中,我们迫切需要发展符合我们国情的和病者需要的理论和实践,以便为广大患者和非患者的预防服务。
内容概要
这是本书所追求的目标,并为这一目的而写的。这一《疾病营养学(第2版)》是写给在临床第一线的医师、营养医师和营养师的,并着重从原则和原理上讨论问题,把具体的措施理论化,以避免见树不见林、也避免和同类著作的重复,尤其避免与临床专业书籍的重复,在营养基础理论方面,也不与我编写的《人类营养学》第三版重复,这样可以节省篇幅。在疾病的侧重上,则以与营养物质代谢较明显的病例为主,以便于举一反三,请求读者理解和原谅。
书籍目录
1 正常人对营养物质的需求 1.1 能量和各类营养素的推荐摄人量 1.2 均衡膳食的理论与实际 1.3 人体对食物摄人的调节 1.4 膳食因素对营养素的吸收与代谢的影响 1.5 营养对免疫功能的影响 1.6 营养物质与药物的作用 1.7 激素与营养素的相互作用2 疾病状态下的营养 2.1 疾病状态下的异常物质代谢 2.2 蛋白质热量营养缺乏病 2.3 肥胖病 2.4 影响摄食的异常行为 2.5 对病者营养现状的估量 2.6 对膳食状态的估量 2.7 临床人体的营养性测量3 消化系统疾病的营养 3.1 消化系统及有关疾患的营养概述 3.2 胃及胃的疾患与营养 3.3 胃、食管疾患的膳食 3.4 短肠综合征 3.5 炎症性肠病 3.6 几种类型的腹泻与营养 3.7 小肠的疾患 3.8 胰及肝疾病的营养支持 3.9 肾脏疾患的营养4 一些儿科疾病与营养 4.1 儿科特有疾病的营养 4.2 遗传性代谢疾病的营养支持 4.3 食物过敏与治疗5 外科疾病与营养 5.1 外科病人的营养支持 5.2 创伤性疾病 5.3 败血症6 常见内科疾病与营养 6.1 常见内科疾病的营养 6.2 糖尿病的营养治疗 6.3 高脂血症及动脉粥样硬化的营养 6.4 高血压的膳食与营养 6.5 癌症与营养 6.6 神经系统疾病与营养 6.7 营养与呼吸系统疾病7 营养疗法 7.1 营养支持的基本方式 7.2 管饲 7.3 全静脉营养8 常见病与营养 8.1 几种常见病的营养问题 8.2 心血管疾病 8.3 骨质疏松症 8.4 酒精中毒9 老年营养 9.1 老年营养 9.2 老年人营养素的需要和推荐量 9.3 老年营养的战略和实施附录主要参考文献
章节摘录
插图:1.1 能量和各类营养素的推荐摄入量在漫长的进化过程中,人类生存于自身环境,能够适应其环境并进行繁衍,还在一定意义上和环境融为一体,这是一个具有深刻内涵的过程。按照能量守恒定律,人体的能量与其环境进行不断地交换就是一例。作为人类环境之一的食物,在被摄人人体后,就进人不断地分解与合成的运动过程中。各类营养物质在体内处于一个又平衡又不平衡的内稳态(homeostasis)过程。人类必须从食物中取得赖以生存的物质,这些物质可以分为六大类:包括水、蛋白质、脂类、糖类、矿物质、维生素类。如果细分,人体不能合成或合成速度远不能适应需要的营养素类物质,则至今发现的至少可以列出40种以上,其中包括必需氨基酸、必需脂肪酸、矿物质、微量元素、脂溶性及水溶性维生素等。从人体需要角度上来说,这40多种营养素中的每一种都是同样重要的,都是缺一不可的。碘是人体必需的营养素之一,成人每天的需要量仅150μg,然而,碘缺乏可引起人体严重的营养失调,可引发克汀病等疾患。当然,在各种营养素中,有一些人体需要摄人较大的量,有些则不需要;有些可以在体内贮存较多,而一些则贮量有限。此外,在人体的整个生命活动过程和代谢过程中,一些营养素的作用范围较广,例如蛋白质起着较广泛的生理作用,包括各种酶、激素、免疫物质、各种生命活动所需的肽类,以及作为许多营养素的载体,都是蛋白质或与蛋白质有关。但不能说,有蛋白质就有一切,例如如果人体的能量来源没有适当的解决,体内蛋白质就会迅速用于能量而消耗并失去其功能,这主要是说明了各种营养素都在维持人体的生命活动中,各自有它各自的重要性与特定作用,它们互相配合,互相调节,也互相影响。因而人体对各种营养物的需求,也存在一定的比例关系,正是这样,人体需要的是各种营养素构成的物质,理论上称为均衡营养。
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《疾病营养学(第2版)》是由人民卫生出版社出版的。
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