中国农民卫生保健丛书-流行性脑脊髓膜炎

出版时间：2009-7  出版社：人民卫生出版社  作者：薛元坤，薛元坤 编  页数：95  

前言

　　在一年一度的全国科技周来临之际，“振兴老区、服务三农、科技列车井冈行”的列车启动了。为了配合这次活动，卫生部和科技部组织专家编写的一套《中国农民卫生保健丛书》也将随着这辆列车送往革命老区。　　改革开放以来，农村广大群众的生活有了很大改善，医疗水平有了一定的提高。但是，农村的医疗卫生条件、农民的个人卫生意识与城市相比仍然有很大的差距。农民保健知识十分贫乏，自我保健意识不强。农民因病致贫、因病返贫的现象依然存在，在一定程度上影响了农村经济的发展。党的十六大报告指出，我国城乡二元经济结构还没有改变，地区差距扩大的趋势尚未扭转，贫困人口还为数不少；并提出，我们要在本世纪头二十年，集中力量，全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康社会，使经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实。小康社会的重要标志之一，就是全民健康水平的提高。我国百分之八十的人口在农村，只有农民群众的健康水平提高了，才能进入全面小康社会。

内容概要

　　《中国农民卫生保健丛书》中的六种，已出版6种，由卫生部、科技部购买6000～10000册不等赠送农村地区，并已列入我社十一五规划。近两年流脑在部分农村地区呈爆发流行趋势，且农村的防治体系比较薄弱。所以要把重点放在农民防病意识的提高。《流行性脑脊髓膜炎》主要介绍流脑的传播方式，如何预防，如何发现病人发病的早期症状等。　　这本小册子包括了流脑的基本知识、发病规律、病后表现、早防早治、饮食起居以及常见的实际问题总共100多个小题。回答你的疑问，教给你具体的办法，为你提供流脑的防治知识。小册子通俗易懂。当你读了之后一有关的医疗卫生知识就大为增加，不仅扩大了你的知识面，而且在有关的场合说到流脑时，你也会像医护人员那样向大家宣讲流脑的知识。

书籍目录

一 脑膜炎和脑炎是怎么回事1.大脑的概况2.什么是脑膜3.脑脊液是什么4.脑脊液有如下改变是不正常的5.什么叫脑膜炎6.脑膜炎的病原体有哪些7.脑膜炎是怎么引起的8.脑膜炎的脑部有何变化9.什么叫脑炎10.脑炎有多少种11.形形色色的脑炎和脑膜炎12.哪些病毒可引起脑炎13.哪些细菌可引起脑膜炎14.脑炎和脑膜炎有什么不同15.脑炎、脑膜炎影响智力吗16.什么是腰穿17.流脑要做腰穿吗18.病人如何配合做腰穿19.化脓性脑膜炎有危险吗20.化脑和流脑不是一个病二 什么是流脑1.什么是流脑2.流脑是什么细菌引起的3.脑膜炎双球菌在体外很容易死亡4.脑膜炎双球菌藏在人体什么部位5.脑膜炎双球菌是个大家庭三 流脑是传染病1.什么是传染病2.传染病有多少种3.流脑是呼吸道传染病4.流脑是怎么传染的5.流脑传染性不能低估6.传染病与其他疾病不一样7.传染病有什么特点8.什么叫病原体9.什么是传染和传染源10.传染性和流行性是一回事吗11.何为传染病的散发流行12.何为传染病的暴发性流行13.流脑为什么会流行14.流脑全世界都有15.我国流脑流行的情况16.流脑发生有季节性17.冬春季是流脑高发期18.流脑冬春高发的原因19.传染病发生有三个环节20.什么叫传染源21.什么叫传播途径22.什么叫易感者（即容易得病的人）23.控制传染源是重中之重24.切断传播途径不能马虎25.增强易感者的抵抗力26.如何提高易感者抵抗力27.流脑的传染期有多少天28.流脑还会再得第二次吗29.什么年龄容易得流脑30.了解流脑信息，早防旱治四 流脑的症状五 早发现，早治疗，效果好六 温馨提示做好护理七 流脑预防最重要

章节摘录

　　一 脑膜炎和脑炎是怎么回事　　1.大脑的概况　　大脑是人体的指挥部，是人体最灵敏、最精确的器官。身体的各种活动及其功能的发挥都是在大脑的统一的指令下完成的。大脑的结构十分复杂，重约1 400克，大约有2000"fZ，个神经细胞和很多很细的毛细血管，粗看大脑就像一个核桃分为左右两半，我们就叫它大脑半球。大脑分为左半球和右半球。两个大脑半球表面有高低不平的沟回，正常的大脑功能指挥着我们人体的一切活动，管理着人体各种精细的功能。如果大脑功能受到损害，那么，人体就会出现不同形式、不同程度的病态。左右大脑的功能很大。人脑中有2千亿个脑细胞，可储存1千亿条信息，是世界上最精密、最灵敏的器官。研究发现，脑中蕴藏着无数待开发的资源，而一般人对脑力的利用率不高5%，剩余待开发的部分是脑力与潜能表现优劣与否的关键（图1）。　　2 什么是脑膜　　头颅由外向内有颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜和脑子，三层膜合称脑膜，向下延伸就是脊髓膜。我们所称的脑膜炎，其病变都影响到这三层膜。　　脑膜不仅有保护脑子的作用，还因脑膜上有无数的血管给大脑提供营养的作用。当脑膜发炎甚至化脓的时候，大脑细胞就会受到影响。头颅上有～个非常坚固的颅骨保护着大脑。　　3 脑脊液是什么　　脑脊液是围绕大脑和脊髓四周的液体，脑脊液正常为无色透明状态的水样液体，俗称脑水。　　大脑和脊髓就稳固的置于这个液体中。脑脊液的量大约140毫升，里边有丰富的营养物质来供给大脑和脊髓的需求，并带走代谢产物。它保护大脑及脊髓免受外来机械性损伤、调节颅内压的作用。脑脊液与大脑和脑膜关系非常密切，当大脑和脑膜有炎症等变化时，脑脊液就会有相应的改变。可以通过做腰穿抽取脑脊液进行检查来明确诊断。　　4 脑脊液有如下改变是不正常的　　（1）红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。　　（2）黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎（如流脑）、脑膜粘连、脑栓塞。脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎。　　5 什么叫脑膜炎　　大脑是人的总指挥部。脑膜炎是脑膜和脑脊膜发炎化脓的疾病，病人就会有头痛、呕吐、神志不清，甚至于昏迷等，如治疗不及时，可能会引起死亡或造成永久性的脑损伤。因此，要及时治疗身体上的有关疾病，以免引起脑膜炎。　　6 脑膜炎的病原体有哪些　　（1）细菌性脑膜炎：是因某种细菌传染造成。例如流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球茵（肺炎双球菌）。　　（2）病毒性脑膜炎：可由好几种病毒引起。　　（3）隐球菌性脑膜炎：如真菌性脑膜炎。　　7 脑膜炎是怎么引起的　　此病通常有耳部、鼻窦、上呼吸道的细菌感染或有破损的皮肤、黏膜的伤口存在，如果此时的炎症得不到及时正确的治疗，细菌就会在局部生长发育，抵抗力低时细菌就会跑到血液里生长繁殖，产生毒素，严重时细菌到达脑膜继续生长繁殖，产生更多的毒素，使脑膜发炎化脓，损害脑膜和大脑，出现发热、头痛等，这就形成了化脓性脑膜炎。　　8 脑膜炎的脑部有何变化　　我们把有脑膜炎的脑标本看一下就能看到：脑脊膜上的血管高度扩张充血，病变严重的部位问题更多。蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致脑部结构模糊不清；病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各部位。由于炎性渗出物的阻塞，使脑脊液正常的循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。脑室的扩张可使脑组织受压而出现相应的症状。　　在显微镜下看，微小的病变更加清楚。蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽。用特殊的染色方法，在脑细胞内外均可找到脑膜炎双球菌。脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。病变严重者，动、静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成，从而导致脑实质的出血性梗死。由此可见，脑膜炎对脑的损害是非常严重的。　　9 什么叫脑炎　　脑炎大多由病毒引起。最常见的是乙型脑炎又称大脑炎，也有的称脑膜脑炎。在以前，脑炎的发病率和死亡率是十分高的。病毒主要侵犯大脑细胞和脊髓细胞，细胞有水肿、变性，甚至于坏死，脑部的血管也会受到破坏。儿童最容易得病。脑炎往往在较短时间里出现高热，很快的就有昏迷，呼吸障碍。一般来说，病死率较高，就是经抢救保住了性命，但也会留下后遗症的。　　病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神和面色不好，困倦嗜睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。　　10 脑炎有多少种　　由于病毒的种类很多，引起脑炎的表现也就多种多样。常见的有流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由带病毒的蚊子传播而发生，流行在夏秋季节。症状有高热、抽风、昏迷等，发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。　　单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。　　腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个并发症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之征象，一开始即为脑炎之表现。　　病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离，以便进一步明确病原，准确诊断。　　……

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