临床麻醉基本技术

出版时间：2011-12  出版社：人民卫生出版社  作者：姚尚龙　主编  

内容概要

姚尚龙主编的《临床麻醉基本技术》是麻醉学高级系列专著之一，主要阐述了麻醉学领域中各种操作的解剖与生理基础、详细方法、适应证与禁忌证以及临床应用，包括气管与支气管插管、椎管内麻醉、动脉穿刺置管和肺动脉导管放置等内容。

书籍目录

第一章  绪论
第二章  气道控制技术
第三章  困难气道处理技术
第四章  神经阻滞技术
第五章  椎管内阻滞技术
第六章  吸入全身麻醉技术
第七章  静脉麻醉技术
第八章  复合麻醉技术
第九章  监护麻醉处理技术
第十章  动脉穿刺技术
第十一章  中心静脉穿刺置管技术
第十二章  围麻醉期液体治疗技术
第十三章  成分输血和血液保护技术
第十四章  控制性降压与控制性低温技术
第十五章  围麻醉期恶心呕吐和误吸的防治
第十六章  麻醉设备器械的清洁、消毒、灭菌与职业暴露防护

章节摘录

版权页：   插图：   （二）气道梗阻 1.原因在应用LMA中，可导致气道部分或完全性梗阻的原因包括：①LMA位置不当。②通气罩折叠、会厌下垂部分遮盖声门和环状软骨后区前移。③通气罩充气过度。④温度升高或N20弥散使通气罩内容量增加。⑤通气罩旋转、通气导管扭折、异物、喉痉挛和声门闭合等。 2.预防和处理①因LMA位置不当造成气道梗阻和患者缺氧时，应立即拔出LMA重新插入或改用其他通气方法。②对于通气罩压迫会厌引起的不完全性气道梗阻，应及时调整LMA的位置。③避免采用通气罩过量充气法来防止漏气，因充气过量可将通气罩从咽喉部挤出而引起气道梗阻。在此种情况下，将通气罩中多余的气体放出并向下进一步推送LMA多可使气道梗阻得到缓解。在一些患者，因LMA的插入操作不规范，使通气罩顶在咽后壁反向折叠成角，可造成严重的气道梗阻，此时必须将LMA拔出重插。④在麻醉深度不满意的情况下，插入LMA可造成声门闭合和屏气，但只要暂时不移动LMA，在20～30秒后声门闭合会自动消失。喉痉挛的发生率较低，约为1％～3％，主要发生在麻醉诱导期和苏醒期。一旦发生喉痉挛，应充分供氧，待麻醉加深后方能移动LMA。 （三）气道损伤和咽喉疼痛 1.气道损伤LMA可引起咽后壁或会厌水肿。如果会厌贴在通气导管进入通气罩的开口上，即可发生会厌水肿。在出血质患者，能引起声带血肿。另外，操作不当可造成悬雍垂和扁桃腺损伤以及腮腺一过性水肿。 2.咽喉疼痛使用LMA引起的咽喉疼痛发生率为O～12%（平均为3.9％），与同期使用气管插管患者的咽喉疼痛发生率（28.6％）相比要低得多。一般认为，应用LMA后咽喉疼痛的发生率与使用面罩后的发生率相同。但在应用LMA不熟练的情况下，咽喉痛的发生率可增加到12％。 （四）LMA意外性脱出 1.原因最常发生于麻醉维持期和苏醒期。常见原因是：患者头部位置改变、固定不牢、通气罩充气过量、LMA型号不合适等。 2.预防措施包括：选择合适型号的LMA、减少通气罩的充气量、托起下颌、固定头部位置等，如果LMA仅滑出2～3cm，通常能将其推送回合适的位置。

用户评论 (总计13条)

•   有些技术还是要翻这本书，很好。
•   虽说是基本技术，但很多是技巧性的解说，很有帮助
•   很实用的书，就是图片要是彩色的就好了
•   强烈推荐。。。好书一本。。。发货快，书是正品，，看书都带劲些。。。。
•   家里人用的比较有用
•   梦寐以求的一本书，要好好学习
•   就是有些东西存在疑问，老师一直都说髂后上棘最高点平行的是腰三四或者第三腰椎棘突，这个书写下了一个间隙、
•   书真的很好，还有图呢
•   不错 比较详细，各种操作 还配有图片 总觉得如果有光盘就好啦
•   适合有一定基础的,非常好.
•   太过于精简了，不太像高级系列的内涵
•   很喜欢这本书，希望对我有用
•   质量还可以，内容还不错，还需阅读