泌尿系结石临床诊断治疗学

出版时间：2009-1  出版社：人民卫生出版社  作者：邓耀泉　等主编  页数：387  

前言

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，它严重影响了人们的身体健康。近20多年来，泌尿系结石的诊断和治疗技术进展很快。目前，在结石的治疗中，各种微创手段正在逐渐取代传统的手术方式，绝大多数的泌尿系结石患者已经不再需要开放性手术治疗了。虽然，由于我国各地的经济发展水平和医疗条件不尽相似，因此，在具体患者治疗措施的选择上可能有所不同。但是，在临床治疗过程中，我们必须遵循一些合理的原则。中华医学会泌尿外科学分会第七届委员会成立以来，一直坚持以“两个规范”作为工作的重点。以叶章群教授为组长的泌尿系结石学组已经组织相应的专家编写了我国的《尿石症诊断治疗指南》，这对于规范我国泌尿系结石的临床诊治工作具有重要的意义。在此基础上，泌尿系结石学组进一步组织大家编写了这本《泌尿系结石临床诊断治疗学》，这对于指导青年泌尿外科医师在临床工作中理解和掌握泌尿系结石的诊治原则是极有参考价值的。我衷心地祝贺《泌尿系结石临床诊断治疗学》的出版，并向全国的泌尿外科同仁推荐此书。

内容概要

本书以中华医学会泌尿外科学分会泌尿系结石学组组织编写的《尿石症诊断治疗指南》作为主线，将其内容全面展开，围绕着泌尿系结石的临床诊断治疗进行了详细阐述。全书分为上下两篇，共19章。上篇着重介绍泌尿系结石的分类、临床表现、诊断和治疗原则；下篇重点介绍泌尿系结石临床治疗过程中所涉及到的各种实用技术，包括输尿管镜、经皮肾镜、体外；中击波碎石和各种开放性手术等。其中，泌尿系结石诊断治疗的过程中所涉及到的常用仪器设备和药物也在这一篇中介绍。并发症的预防和处理是临床工作的重中之重，因此，本书将泌尿系结石临床治疗过程中可能发生的并发症作为一个章节而单独阐述。    本书的编写人员以《尿石症诊断治疗指南》的编委为主，同时吸收部分全国各地在泌尿系结石研究方面较有造诣的专家参加。其内容丰富、实用。本书主要供泌尿外科的中青年医师阅读，对于泌尿外科临床研究生和进修生也是一本较好的参考书籍。

作者简介

邓耀良，主任医师，教授，博士研究生导师。现任国际泌尿外科学会会员、中华医学会泌尿外科学分会泌尿系结石学组委员、中华医学会广西泌尿外科学会常委、广西医科大学第一附属医院泌尿外科主任医师、教授、博士研究生导师。至今已主持国家自然科学基金、广西壮族自治区自然科学基金及科技攻关、厅（局）重点科研课题等科技项目11项：在国内外发表学术论文80多篇：主编学术专著2部，参加编写学术专著5部；获省级科研成果进步奖2项，获2007年中华医学会泌尿外科学分会钻石奖。叶章群教授，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴。现任华中科技大学同济医学院附属同济医院外科副主任，泌尿外科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。现任中华医学会泌尿外科学会候任主任委员、国际泌尿外科学会会员、中华泌尿外科学会泌尿系结石学组组长、中华泌尿外科学会湖北省泌尿外科分会主任委员；任围家及省自然科学基金评委。同时，担任《中华泌尿外科杂志》副主编、《临床泌尿外科杂志》副主编、《中华外科杂志》编委、《中华实验外科杂志》编委、《中华男科学杂志》编委、《现代泌尿外科杂志》编委、《华中科技大学学报（医学版）》编委、《华中医学杂志》编委、《国际泌尿系统杂志》编委、《临床外科杂志编委》等。发表专业论文100余篇。主编《。肾上腺疾病》，人民卫生出版社1997年出版：主编《尿流改道和膀胱替代成型》，人民卫生出版社2000年出版：主编《泌尿系结石》，人民卫生出版社2003年出版；主编《泌尿外科疾病诊疗指南》，科学出版社2005年出版。副主编《泌尿外科恶性肿瘤的综合治疗》、《现代泌尿外科学》、《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》；主审《泌尿外科手术图谱》、《泌尿系内腔镜检查》、《尿石研究新进展》；参编《吴阶平泌尿外科》、《泌尿外科手术学》、《不孕与不育》、《实用创伤外科》、《外科学》、《外科常用实验方法及动物模型的建立》等10余部专著。其中《外科学》为七年制必修教材，《外科常用实验方法及动物模型的建立》为七年制选修教材。李虹教授，博士研究生导师，四川大学常务副校长。现任四川省科技顾问团顾问、四川省医学会副会长、中华医学会四川省泌尿外科专委会主任委员及成都市泌尿外科专委会主任委员。发表论文94篇（SCI或统计源期刊），参编全国性及省级学术专著6部。相关研究获中国人民解放军科学技术二等奖1项、省部级科技进步奖2项、2006年中华医学会泌尿外科分会钻石奖。承担和参加科学研究基金课题12项，其中国家自然科学基金1项，部省级科研基金5项。培养和参与指导博士及硕士研究生近五十名。现担任四川大学常务副校长、中华医学会泌尿外科分会常务委员、中国医师协会泌尿外科分会副主任委员、中华医学会泌尿外科分会结石学组副组长、《中华泌尿外科杂志》编委、《实用肿瘤杂志》编委、《实用癌症杂志》常务编委、《中国高等医学教育杂志》副主编。

书籍目录

上篇　泌尿系结石临床治疗的应用基础、诊断和治疗原则　第一章　泌尿系结石临床治疗的应用解剖学　　第一节　肾脏的局部解剖　　第二节　输尿管的局部解剖　　第三节　膀胱的局部解剖　　第四节　尿道的局部解剖　　第五节　腹膜后隙的局部解剖　第二章　泌尿系结石的分类　　第一节　结石的病因分类　　第二节　结石的成分分类　　第三节　结石的解剖分类　第三章　泌尿系结石的病因学　　第一节　流行病学因素　　第二节　代谢异常因素　　第三节　局部解剖病因　　第四节　药物相关因素　第四章　泌尿系结石的临床表现和诊断　　第一节　概述　　第二节　泌尿系结石的临床表现　　第三节　泌尿系结石的实验室诊断　　第四节　泌尿系结石的超声波诊　　第五节　泌尿系结石的X线诊断　　第六节　泌尿系结石的CT诊断　　第七节　泌尿系结石的MRl诊断　　第八节　泌尿系结石的放射性核素诊断　第五章　泌尿系结石的内科治疗　　第一节　概述　　第二节　泌尿系结石内科治疗的原则和措施　　第三节　泌尿系结石的中医中药治疗　第六章　泌尿系结石的溶石治疗　　第一节　概述　　第二节　溶石治疗的适应证和禁忌证　　第三节　溶石治疗的操作方法　　第四节　溶石治疗的注意事项　第七章　泌尿系结石急症的治疗　　第一节　肾绞痛　　第二节　急性上尿路梗阻性无尿　　第三节　急性下尿路梗阻性无尿　　第四节　  肾输尿管结石合并急性肾盂积脓　第八章　上尿路结石外科治疗的原则　　第一节　单纯性肾结石的外科治疗　　第二节　复杂性肾结石的外科治疗　　第三节　输尿管结石的外科治疗　　第四节　上尿路结石外科治疗的注意事项　　第五节　展望　第九章　下尿路结石外科治疗的原则　　第一节　膀胱结石的外科治疗　　第二节　代膀胱结石的外科治疗　　第三节　尿道结石的外科治疗　　第四节　其他下尿路结石的外科治疗　第十章　泌尿系结石的预防　　第一节　含钙尿路结石的预防　　第二节　尿酸结石的预防　　第三节　感染性结石的预防　　第四节　胱氨酸结石的预防　　第五节　其他少见尿路结石的预防　第十一章　泌尿系结石的随访　　第一节　上尿路结石的随访　　第二节　下尿路结石的随访下篇　泌尿系结石临床治疗的实用技术、常用设备和药物

章节摘录

二、输尿管结石输尿管结石主要临床表现是疼痛和血尿，与肾结石不同的是输尿管结石所引起的疼痛多表现为急性绞痛，通常是由于输尿管结石在移动过程中刺激输尿管壁引起平滑肌痉挛或输尿管急性梗阻所致。疼痛常常会突然发生，输尿管上段结石以腰背部或肋腹部疼痛为主：中段结石除有局部绞痛外还会向骶尾部及中下腹部放射；输尿管下段结石经常向会阴部、腹股沟区、男性睾丸或女性阴唇等部位放射，后者产生于髂腹股沟神经或生殖股神经的生殖支神经。膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、小便淋漓不尽、排尿困难等症状。大的输尿管结石不易移动，多一起梗阻而表现为钝痛，而较小的输尿管结石常常随输尿管蠕动而向下移动，更容易引起严重的疼痛。有些患者在疼痛发作时还可能随小便排出小的结石．这时往往有尿刺痛及排尿困难症状。在男性，有时结石会嵌顿于前尿道，出现肉眼血尿、尿痛和排尿困难，这时在前尿道相应部位常常能触摸到尿道内的结石。大量饮水、活动往往是绞痛的诱发因素，但也有一些患者是在凌晨睡梦中被痛醒。输尿管结石引起的血尿是由于结石刺破或划破输尿管壁血管所致，常常先有疼痛后有血尿。血尿多为镜下血尿，部分为肉眼血尿，有时尿中还会出现条索状血块。肾绞痛出现时，尿常规检查大多可发现红细胞，但在绞痛严重时由于输尿管痉挛剧烈，尿液不能排人膀胱，这时作尿检查尿液中可能找不到红细胞，而在疼痛缓解后或第二次排尿时才会发现红细胞。肾绞痛所形成的条形血块可随尿液排出，也可能阻塞输尿管导致肾绞痛。利用这一特征常常能与腹腔内急腹症所致疼痛，如胃肠道痉挛、胆绞痛、急性阑尾炎等相鉴别。孤独肾或双侧输尿管结石先后或同时出现尿路梗阻时可能发生的尿闭，一侧输尿管结石并梗阻也可能引起对侧反射性尿闭，应特别注意。

编辑推荐

《泌尿系结石临床诊断治疗学:从指南到临床》由人民卫生出版社出版。

用户评论 (总计2条)

•   不错的书，值得泌尿科医生拥有，特别是对结石病人的处理
•   内容详实，权威。