出版时间:2008-11 出版社:人民卫生出版社 作者:孟存芳 等主编 页数:240
内容概要
《口腔颌面部疾病CT诊断学》一书从CT基本知识人手,全面系统地阐述了口腔颌面及其毗邻正常解剖结构的CT表现,把常见的口腔颌面部疾病的临床、病理、CT表现三者有机地结合起来并且附有大量的CT图片加以阐明。《口腔颌面部疾病CT诊断学》着力体现理论结合实际,深入浅出,图文并茂,以利于读者理解和应用。《口腔颌面部疾病CT诊断学》共分三篇、20章、43节,包括了口腔颌面部的常见病及多发病,是口腔颌面外科医师、影像学以及其他医学院系的研究生、本科生的有益参考书。《口腔颌面部疾病CT诊断学》的出版发行是口腔颌面外科学与影像学相结合的产物,也为口腔颌面外科学学术园地增添了新的篇章。 作者多年来一直从事口腔颌面外科及影像学的临床、教学和科研工作,具有一定的临床和影像学诊断的实践经验。熟悉口腔颌面外科学常见病、多发病的临床表现和CT表现,并能将两者有机地结合起来。该书主编李德超博士是黑龙江省青年专家学者,现任佳木斯大学口腔医学院副院长、口腔颌面外科教研室副主任,多年从事口腔颌面外科工作,积累了丰富的诊疗经验。主编孟存芳副教授,现任佳木斯大学口腔医学院放射线科主任,佳木斯医学会影像学主任委员。
书籍目录
第一篇 总论 第一章 计算机体层成像的基本知识 第二章 扫描参数和检查方法 第三章 多层螺旋CT后处理的应用第二篇 口腔颌面及毗邻正常CT解剖 第一章 眼部 第二章 耳和颞骨 第三章 鼻和鼻窦 第四章 咽和喉 第五章 颌骨 第六章 舌及口底 第七章 唾液腺 第八章 颈部第三篇 各论 第一章 口腔颌面部感染 第二章 口腔颌面部囊肿 第三章 口腔颌面部良性肿瘤 第四章 口腔颌面部恶性肿瘤 第五章 唾液腺疾病 第六章 颞下颌关节疾病 第七章 系统病的颌面骨表现 第八章 埋伏阻生牙 第九章 颌面骨骨折参考文献
章节摘录
(二)口咽 自软腭至会厌上缘(或舌骨)水平一段咽腔称为口咽,又称中咽部。为上呼吸道和消化道交叉部分。口咽前上方经咽峡与口腔相通,前下方为舌根背面,其与会厌舌面间的凹陷称为会厌溪,中线将舌会厌皱襞分成两半,两侧会厌溪外侧缘有咽会厌皱襞,为与喉咽(梨状窝)之分界。口咽两侧壁有舌腭弓和咽腭弓,其间形成扁桃体窝,内藏腭扁桃体。口咽后壁位于第2-3颈椎前,其上下与鼻咽和喉咽分界不明显,厚度较均匀一致。口咽壁由咽缩肌、咽提肌、腭肌和黏膜组成。口咽黏膜为复层鳞状上皮,黏膜内含有腺体。腭扁桃体和舌根的舌扁桃体为咽淋巴环的主要组成部分,儿童腭扁桃体常较大,成人的舌扁桃体可增生。咽缩肌为吞咽肌之一,呈叠瓦状排列,双侧肌束于咽后壁正中缝形成肌嵴。提咽肌包括茎突咽肌、咽腭肌等,与咽喉升提有关。腭肌由多束细薄肌束组成,与软腭活动和咽鼓管咽口开闭有关。除腭张肌由三叉神经支配外,其余腭肌均为迷走神经支配。 在CT横断面图上,邻接鼻咽的咽峡腔较小,其前方软腭较厚,中线可见悬雍垂向腔内突出,双侧咽侧壁厚约Smm,其外方咽旁间隙渐变小,其外界为翼内肌。在软腭下层面口咽双侧壁可稍厚和隆起,为扁桃体所在,其密度与肌肉相仿,外表筋膜不能分辨。有的腭扁桃体内可有小钙化点,可能与慢性炎症后改变有关。成人咽后壁椎前软组织厚度小于Smm,儿童咽后壁多较成人为厚。口咽前下壁为舌根,其表面常见淋巴组织增生,可为造影剂增强,表面欠光滑,厚3—5mm。舌根两侧与下颌骨水平支内侧和稍后可见下颌下腺,呈椭圆形,密度与腮腺相仿,较肌肉为低。下颌下腺位置可随头面部伸屈而变动。下颌下腺表面和周围有淋巴结,有时在CT图上可显现。下颌下腺外缘有舌动脉,腺体后外缘有面总静脉,增强扫描可较清楚显示。在下颌下腺后方、胸锁乳突肌的内侧,还可见颈外、颈内动脉和颈内静脉。在口底层面,于舌体两侧和下颌骨内侧之间可见下颌舌骨肌。舌根外侧可见舌骨舌肌和茎突舌肌,在下颌下腺后方则可见茎突舌骨肌和二腹肌后腹。 CT冠状面对口底部观察较口咽部为好。一般在较前层面可显示双侧软腭和双侧腭弓,舌体之下有舌下间隙,在中线两旁有颏舌肌,在偏后方舌侧缘有舌骨舌肌和茎突舌肌,均属舌外肌。口底部以细薄而宽阔的下颌舌骨肌为界。在近中线处于下颌舌骨肌上方有颏舌骨肌,在下颌舌骨肌下方有二腹肌前腹。舌体下外侧可见舌下腺。在咽峡与舌体外侧的咀嚼肌间隙内,翼外肌和翼内肌分别居于其上下区内。在较后的口咽层面上,口咽侧壁基本对称,如扁桃体增大则可见其较厚或向腔内隆起,咽壁外侧间隙内可见茎突咽肌和二腹肌后腹分别在上、下斜行。舌根外侧和下颌骨内侧间可见下颌下腺。 (三)喉咽 自会厌上缘(或舌骨)至环状软骨下缘的一段的咽腔称为喉咽或下咽部。喉咽由声门上喉两侧的梨状窝和环状软骨后的环后或环咽后间隙组成。梨状窝为尖向下的三角形空腔,其内侧壁即声门上喉侧壁,由会厌侧缘、杓状会厌襞和杓状软骨组成,上缘围成喉入口;梨状窝外侧壁上段附着于舌甲膜,下段则紧贴甲状软骨翼板内面,前壁在咽会厌皱襞下返折;后方直接与环后间隙相连,梨状窝尖可下达环杓关节外侧。杓状软骨与环状软骨板后方扁形腔隙即为环后间隙。喉咽后壁位于第4-6颈椎前。正常吞咽时食团由双侧梨状窝经环咽后间隙进入食管内。 喉咽居于喉的外后方,梨状窝为甲状软骨板包围。喉咽和喉紧邻,关系密切,CT扫描时可同时显示此两部分。值得注意的是,喉咽腔平时常处于塌陷状态,环后间隙和梨状窝尖狭小,喉咽与食管口分界在CT横断面图上显示常欠清楚,为此配合咽食管钡剂造影点片观察实属必要。 ……
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