膝关节置换并发症的诊断与治疗

出版时间：2008-10  出版社：人民卫生出版社  作者：Msrk W.Psgnsno吕厚山　主编  页数：83  

内容概要

随着全膝关节置换术（TKA）技术的日趋成熟，TKA术后效果越来越满意，使得这一技术手术适应证进一步扩大趋势。本书由中美骨科专家联合编写，全书详细介绍了目前临床上髋关节置换的近期和远期并发症包括关节不稳定、感染、疼痛、活动受限的治疗方法，总结了中美两国专家的经验和最新研究成果。

作者简介

　　Mark W. Pagnano， MD . Associate Professor of Orthopaedic SurgeryMayo Clinic College of Medicine Consultant， Mayo ClinicRochester， Minnesota　　吕厚山，教授。任职于北京大学人民医院关节病诊疗研究中心，北京大学关节病研究所。

书籍目录

第1章  影响全膝关节置换术后膝关节屈曲活动的因素  一、患者因素  二、假体设计与选择  三、手术技术    （一）软组织平衡    （二）假体安放位置    （三）假体大小的选择    （四）其他  四、术后并发症  五、术后镇痛与康复  六、其他  参考文献第2章  使用限制性假体处理全膝置换术后的不稳定  摘要   一、不稳定的膝关节    （一）早期膝关节不稳定    （二）迟发膝关节不稳定    （三）术前评估  二、初次全膝置换术中使用限制性假体的适应证    （一）限制性假体应用于初次全膝置换术的临床结果  三、膝关节翻修术使用限制性假体的适应证    （一）半限制性假体应用于膝翻修术的临床结果    （二）铰链膝应用于膝翻修术的临床结果  四、总结   参考文献第3章  全膝关节置换术后髌骨不稳：病因、预防和处理  摘要  一、病因    （一）假体位置不佳和肢体力线不良    （二）假体设计    （三）髌骨处理不当    （四）软组织不平衡  二、预防  三、髌骨不稳的处理    （一）临床评估    （二）影像学评估    （三）处理  四、小结  参考文献第4章  人工全膝置换术的围手术期镇痛  一、全膝置换术后的疼痛机制  二、疼痛强度的评估    （一）数字评分法    （二）口述分级评分法    （三）视觉模拟评分法  三、临床上常用镇痛方法概述    （一）常用的镇痛药物    （二）常用的镇痛途径  四、全膝人工关节置换术围手术期镇痛的新进展    （一）MayO Clinic的多元化镇痛方案    （二）北京积水潭医院矫形骨科全膝置换手术的围手术期镇痛  方案  五、小结  参考文献第5章  人工膝关节置换术后疼痛原因分析  一、后关节感染或假体松动的诊断  二、除感染以外的疼痛原因分析和诊断     （一）关节外因素    （二）关节内因素    （三）引起TKA术后疼痛的其他原因  三、TKA术后持续疼痛的处理    （一）术后早期疼痛    （二）术后中期疼痛    （三）后期疼痛  参考文献第6章  人工膝关节置换术后感染的处理  摘要  一、诊断  二、治疗    （一）抗生素抑制    （二）保留假体情况下行清理术    （三）关节切除成形术    （四）关节融合术    （五）截肢术    （六）人工关节再置换术  三、总结  参考文献索引

章节摘录

　　随着全膝关节胃换术（total knee arthroplasty，TKA）技术的日趋成熟，TKA术后效果越来越满意，使得这一技术的手术适应证有进一步扩大趋势，并逐渐应用于更多年龄较轻的终末期膝关节疾病患者。但术后膝关节屈伸活动度是患者TKA术后对手术满意度的重要因素之一，为满足日常生活和体育活动需要，常常要求膝关节屈曲达到120度以上，对于年龄较轻的患者，尤其是东方人，工作和生活的需要使得他们对膝关节屈曲活动的要求更高（如图1-1a、b、e）。而传统的TKA术后膝关节屈曲很少超过120度，因此，TKA术后膝关节获得理想的屈伸活动范围已成为医生患者极为关注的问题。　　现代TKA术后屈曲活动受限（大于85度）的发生率可高达8%到12%，其影响因素主要包括患者因素（术前活动度、肥胖、伴随疾病），假体的设计与选择，手术操作技术（屈伸间隙平衡、力线、假体的大小与位置），术后并发症（术后感染、异位骨化、深静脉血栓等），术后疼痛以及其他如合并腰椎病变、交感神经反射性萎缩等。

用户评论 (总计5条)

•   一本难得的精典之作，各作者均是全膝关节置换方面的专家学者，在手术方面绝对是高手中的高手，因此对各个问题的论述精到，观点全面，更难得的是每个观点都不是作者想说就说，均有明确的来源与出处！一直以来，不太喜欢国内的大部分所谓学者所写的一些书，大部分的观点及说法不是抄这书就是抄那书，而且是大面积的抄袭。基本是难以摆脱这样的一个现状。但该书则彻底杜绝了这种情况，每一个观点的论述均应该是来自作者自己阅读过的文章，并有详细的出处。真是一本好书，难得的好书。如果国内的学者在写书时均能按着这么个路子去写，那么，我们国家的学术水平则会少很多的浮躁，平添了无限的生机！！
•   绝对的经典好书，估计国内的一帮专家们有范本copy了
•   内容较实用，不错
•   感觉不错 正准备看呢
•   可供参考的文章