住院医生日记2

出版时间：2008-6  出版社：人民卫生  作者：辛永宁  页数：762  
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内容概要

　　《住院医生日记》于2007年顺利出版，并颇受广大年轻医生（尤其是丁香园网站站友）的钟爱和推崇，目前已经销售超过1万册。《住院医生日记》出版后，我们又收到许多读者的反馈信息，其中包括他们认真阅读后的感受和对他们的帮助。并希望能够收录更多新鲜的内容。鉴于此，我们受丁香园网站和人民卫生出版社的委托，顺利出版了其续集——《住院医生日记2》。本书自征稿以来，我们收到近4000篇日记，并花费了近半年的时间，对其中的日记层层把关，最终精挑细选及收录了400多篇。值得一提的是，本书中的许多作者都是高年资医生，其中包括主任医师。他们在获知本书出版后欣然提笔，回忆自己在住院医生期间的一得一失，我们有理由相信，他们从不同的角度为读者奉献自己宝贵的经验，必然会为本书增加不少的精彩和亮点。　　本书秉承《住院医生日记》的风格，将浓墨重彩放在临床病例部分，由作者讲述自己参与诊治病人的经历，分享自己的心得体会，其中不乏感性的感受及理性的分析。我们力求在短短的篇幅中，简练地讲述作者在临床中遇到的印象深刻及颇具启发性的病例。虽然有些日记文笔可能略显稚嬾，但我们仍能从中寻找到自己迫切需求的经验教训和似曾相识的共鸣。阅读一篇又一篇的日记，我们能深刻感受到急诊医生的临危不乱、内科医生的思维缜密、外科医生的谨慎和大胆、妇产科医生的人文关怀及儿科医生的细致耐心。

书籍目录

急危重症篇　临床思维闪光集锦　一例中央型肺癌出现昏迷患者的临床思维过程　扑朔迷离的肝脓肿　呼吸心跳骤停之病因推断——重度有机磷中毒　隐藏大案的呼吸心跳骤停　对一个危重患者诊治的困惑　骗人的吸毒者　看似简单的心衰　心、肺、腹“三国大战”：究竟是谁之过？——1例以晕厥后腹痛为首发症状的肺栓塞诊治体会　一个让我刻骨铭心的剧烈胸痛患者　肾上腺皮质激素导致的精神异常1例　临床医生应该具备清醒的头脑和逆向临床思维——对1例肺癌患者漏诊的反思　胸痛不一定是冠心病　对孕妇急腹症要多长个心眼　吸不尽的“脓痰”　特别的惊厥患者　关注不明原因休克　追踪、随访——急诊医生自我提高的重要途径　表现为截瘫的主动脉夹层　差点漏诊主动脉夹层并发肠梗阻　开阔的思维是正确诊断的前提——1例原发性醛固酮增多症的确诊　不要放过任何蛛丝马迹。用“一元论”解释疾病　低血糖让老太太烦躁不安　漂亮的出疹女性　一例青年女性的右下腹疼痛——内外妇科的共同思考　误诊、误治的深刻教训　不要掉进患者挖的“陷阱”　发热警惕感染性心内膜炎　让人难以琢磨的剧烈腰痛——蛛网膜下腔出血　奇怪的心衰　一个差点被当成“非典”而隔离的昏迷患者　并不是心梗的“典型”心梗　“上呼吸道感染一心肌炎一糖尿病酮症酸中毒”——1例糖尿病确诊的曲折经历　终于确诊的急性肺动脉栓塞　尸解结果让我茅塞顿开——顽固性休克、胸痛：右冠状动脉窦破裂并　急性心脏压塞l例　黄体破裂误诊“急性阑尾炎”　“简单”的肾炎患者　隐匿的主动脉夹层　要人命的腹胀　食管裂孔疝误诊为气胸　一位妇科医生对自己异位妊娠误诊的启示　奇怪的腹泻　独立值班第一课：窦性心动过缓　习惯思维，差点出问题——老COPD患者合并肾功衰1例　白忙乎一场的“急性冠脉综合征”　……内科篇外科篇综合篇关乎生命的细节

章节摘录

　　急危重症篇　　导言　　急危重症医生是医学临床工作的尖刀兵，战斗在抢救患者最紧急、最危险的第一线。他们最先直接接触患者，其任何措施都与患者病情或性命息息相关。而这些领域的住院医师更是每项抢救措施的具体执行者，经历了各种危重患者抢救的每一个环节，获得每次抢救成功或失败的第一手资料。住院医师的成长，一定伴随着众多临床工作经验和教训的积累。常言道：前事不忘，后事之师。一个善于学习的青年住院医师，除了系统的理论学习以外，更重要的是在实践中不断总结自己的得失。对过去临床工作中的成败不断总结，可以为以后的工作提供宝贵的经验。俗话说，吃一堑，长一智，医生的失误少了，患者的整体抢救成功率就提高了，医患纠纷也会相应减少。俗话又说，好记性不如烂笔头，当我们把自己经历的一件件惊心动魄或发人深省的病例经历用小本子记录下来，过一段时间回头来看，它不再是毫无生气的文字，而是一幅幅生动的画卷，将我们过去抢救患者的场面栩栩如生地再现出来。成功的经验激发我们继续发扬和提高；失败的教训警示我们，作为一个急危重症医生，类似的失误绝不能犯第二次。善于学习的医生，不但会总结自己的经验教训，还会学习别人的得失。孔子说“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之”。作为青年医生，我们不但要自己善于总结，还要和同事、同行相互学习和交流，相互提高，共同进步。《住院医师日记2》之“急危重证篇”集合了丁香园广大从事院前、急诊、重症监护工作的第一线临床医生日常工作中的点滴心得、体会，相信对广大年轻医生的成长定有裨益。

编辑推荐

　　《住院医生日记2》来自临床的第一线报道，临床活动的真实再现，如闻七声，如见其态！ 本书具有绝对的原创性和真实性，文章全部来自于作者在住院医生行医过程中的真实经历，其中有经验，也有教训，还有自己从医的心路历程，通篇没有说教。病例介绍以临床常见病、多发病为主。本着简明和宾用的原则，简娶介绍诊治过程，重点突出思维过程，总结心得体会。

用户评论 (总计107条)

•   医学是一门经验科学，每看过一个病例都多一点知识和经验的积累，但是人的精力和经历总是有限的，在有限的工作里神仙也不可能见到所有的病例，这时候，讲述来自临床一线经验的书就显得如此珍贵。教科书里讲过各种病的典型症状，但是在临床上，哪找一个病人能把所有的典型症状都见全，尤其许多的病本来就难以鉴别诊断。所以丰富知识面，多看看别人的经验，对自己总是有好处的。这本书来自著名的医学论坛丁香园，不得不承认园子里的水深的很，许多的低年资医师在这里学到了实用的临床知识，许多的高年资医师在这里传到授业解惑。高人辈出啊，比如普外板块的外科之路前辈，写了一篇《外科手术技巧》，技惊四座啊。而《住院医生日记》则是数位前辈高人，把园子里的经典帖子中提到的病例进行了提炼和总结，印结成成书。《住院医生日记2》是对好的学习方式的延续，对开阔低年资医师的知识面极有帮助。奇怪的是，前段时间《住院医生日记》当当缺货，我只好先看到这本书了，呵呵。我觉得这本书非常不错，对临床一线医师的诊断思维建立很好，比如：本书中讲了数个主动脉夹层的病例，可以清楚的看到这个病的多种不典型临床症状，像脊髓横断症状的那个例子，真是很开阔思路啊。本书非常适合医学生及低年资临床医生阅读。
•   <<住院医生日记2>>终于出来了，对比其前作有了很大的进步啊！1、《住院医生日记2》比《住院医生日记》足足多了200多页，量很足，书的封面设计继承了前作的绿色，很养眼！不过价钱也贵了！2、《住院医生日记2》比《住院医生日记》的分类有条理多了，《住院医生日记》中被人诟病的分类不规范在《住院医生日记2》中不见了，《住院医生日记2》很明确地分成--急危重症篇、内科篇、外科篇、综合篇四类，真是仍人一目了然！3、《住院医生日记2》比《住院医生日记》更加严谨了，以往在《住院医生日记》中见到的排版错误、书写错误、符号错误都大大减少了，让人赏心悦目！3、《住院医生日记2》中的文章更加精细短悍了，现在人们生活节奏很快，快餐文化到处都是，作为医生如果值晚班后则难以抽出大量的时间精读故事，《住院医生日记2》中的文章不长，让人在短时间内得到最大的精神升华及启迪，让人好像在炎炎夏日吃下冰镇西瓜那样爽快！希望经过时间的积累，让《住院医生日记3》来的早一点吧！
•   我听说住院医生日记2的出版后立马上网查询，听老师讲这本书非常适合实习生及住院医师学习，里面的一些事例丰富了教科书的知识点，使教科书变的立体了，教训和经验值得我们学习。
•   住院医生日记是一本值得年轻读读的书,它可以提高我们的临床思维能力.相比之下,第二版比第一版更加条理,让人一目了然.书的质量不错,没有烂页和缺页现象.
•   住院医生日记2的确实笨好书，非常实用，值得阅读，尤其是年轻的医生！
•   我两本都买了，还有几个同学看了后觉得好，也买了，和住院医生日记一样，很好
•   刚刚到手，看完了序言，感触还是很多的，要成为一个合格的住院医生，不光是会背书就好，还有大量的临床经验需要积累。本书是众多高年资医生的回忆录，记载了一些经典的病例，仔细阅读，必定受益匪浅！
•   每个住院医，小医生都应该读读这套书，不过第一本已经缺货了，只好下载电子版的，买了这一本，纸张不是很好，看着像是盗版的，但是一贯相信当当，且认为是真的吧
•   丁香园的医生們宝貴經驗令人受益匪浅,臨床上一定要小心求証
•   这本书很不错，很适合在学校读书的医学生和刚踏入临床的年轻医生阅读，积累一些临床经验
•   不愧是许多网友推荐的书，非常不错，比课本生动有趣多了，活生生的案例令人印象深刻，他人的经历很多法发人深省，也是我迫切的认识到自己临床知识的不足，看了这本书也产生了记日记的冲动，把临床的问题记录下来才能避免不在同一个地方跌倒
•   作为年资医生，遇见的病例少，这是一种相互交流的方式，同时能够给自己一定提醒
•   纸张粗糙，字体排版不佳，这点影响阅读的心情。
  当然，撇开以上，是本好书。都是每位医生的临床实战经验，是很有价值的。
  推荐大家购买，获得更多宝贵的经验。
  但书很厚，不能随身携带。
•   非常好的一本书，虽然写的有点简单，但是也很适合初学者入门读读，也值得有一定临床工作经验的医生去体会和回味，写出了不少医生的酸甜苦辣，更多的是一份无奈
•   这本书很好，很是和临床医生学习。
•   有机会看看，对于低年资医生很有帮助
•   本人是一名眼科专科医生，对大临床知之甚少，这样可以小补一下。
•   书中的内容，对于年轻医生而言，是有用的。值得。
•   特别的适合刚走入工作岗位的临床医生，看了定有收获
•   书里写了很多医生自己的心得
•   很实用的一本书，在初为医生容易忽略的地方给予提醒
•   这本书很不错适合很多医生朋友
•   医生们用他们自己的亲身经历告诉我们很多实用的东西。
•   对于实习医生来说，有很大的帮助~~~
•   这本是最有用的，对于实习生及新医生非常有用，里面的内容写得很好！
•   感觉徒有虚名。像县级医生写的
•   作为医生值得看
•   看看对自己和医生有了新的认识，不能太为难医生
•   里面的日记写的都很生动 看后很受用
•   看了朋友的日记1，就赶快抢得2拜读，内容很不错，有所受益。希望1赶快到货~
•   值得学习的一本书，或许下一个日记是你自己写上去。
•   听人说出二了，就顺道买了，内容很不错，可以在自己管病人是也学者记日记
•   对住院医师很有帮助的
•   看过住院一，当时就很喜欢，现在看二，精彩不断！
•   书中内容来自临床一线，体会真切，述事生动，虽然不免稚嬾，但正是其可贵之处。
•   质量不错比想象中厚送达速度也很快可以从别人的心得中吸取很多经验扩展自己的思维特别是对还在实习或者刚从学校毕业的同行临床经验不丰富者可以做枕边书没有教科书枯燥都是很生动的病例。
•   丁香园推荐的好东西。。不错。。书看着很舒服
•   这本书很好，很适合医学学习者看。看后你能得到很多临床经验。
•   蛮好的一本书，适合有点基础的人去看看，这样会给让临床思维更缜密。
•   内容很多与临床相符合，看后真的想起不少讲过的知识，加深了印象！
•   临床经验，内容丰富，获益匪浅，很好的一本书
•   一个个生动真是的案例分享，经验教训，引以为鉴，让人充实像兴奋剂！
•   1和2都买了看了，期待续集出版！
•   我是在偶然机会发现的这本书，翻看过就决定买下它。里面有很多临床专业知识，可以给医学生客观系统的临床经验积累。
•   作为刚刚毕业的医学生，最欠缺的就是临床经验 这本书无疑是本营养丰富的书 向大家推荐
•   很有帮助，尤其临床上容易误诊漏诊的，顶一下
•   这个商品不错，实际病例可供参考，实用性很强
•   病例的故事，看来手术的故事就要看图普和外科学了。。呵呵
•   看一看知道其他人的临床经验
•   看完过后印象比较深刻
•   很好的书，分享从医工作中的点滴心得、收货
•   不管在不在临床，看了这本书都如身历其境，不管漏诊误诊都有写，有很好的临床借鉴价值
•   讲解很细致，书的内容涉及广泛，能借鉴别人的经验，力推一下，
•   经验宝贵
•   好极了，书不错。建议年轻医师看看
•   觉得是特别对我们年轻医师非常值得一看
•   我觉得这本书很好，可以积累经验。经验是通过实践可以积累，但通过别人的经验积累经验也是一种快捷方式。所以医学生可以通过这本书积累经验哦~~~~
•   这是我很喜欢的一本书，书很好，认真看懂了会获益匪浅的
•   适合刚入临床的看看
•   送货快，书的质量很好，很适合初入临床者~~~
•   对于医学生来说 这是一部很不错的书 值得我们医学生在校和临床实习的时候反复琢磨 使我们对医学更加的了解~~~
•   我觉得身为一个医学生，这本书对我很有帮助
•   都是前辈的经验
•   都是经验呀，值得推荐。
•   值得一读，学习好的经验
•   现在用了发现真的不错，非常好，当个故事看很积累经验
•   刚拿到书,虽然书的装订不是那么好（封面和书边的切痕都有点小不满意）,但我看的是书的质量,总体觉得还不错的,重点推荐大家阅读。
•   精彩，实用
•   很好的一本书！我寒假好好看！
•   这是我一直喜欢的一本书 在当当网以优惠的价格买到了正版 心理很高兴 谢谢当当网~
•   借鉴一下，不错的的一本书
•   这本书不错，质量也好，对于刚出来或者正在学习的医学生还是挺好的
•   这本书很不错，很现实，给我很多指导~
•   这本书是一本好书.推荐大家看看
•   很好的书，希望还会出新版的
•   绝对的正版，希望再接再厉，以后绝对会再来。希望当当网的书越来越便宜。
•   涉及面很广，应该很有帮助
•   很有帮助，谢谢！
•   很有趣，既可以当做看故事，也可以学到怎么分析
•   还没有正式的看，质量不错，大概看了看，感觉还可以，值得学医的人看看。
•   书的排版我不喜欢，但内容很充实。
•   内容很好，质量不错，正版书，很好
•   内容比第一本好。我感觉。总体来说都不错。值得看。
•   内容丰富，评述到位，受益匪浅。
•   内容很多，比第一本来说内容更详实
•   这款书很赞 值得推荐
•   不错 不错 不错 不错 不错 赞 赞 赞
•   才拿到，需要读读，大略翻翻，还可以
•   很好的书，就是专业性不够强。
•   还可以！看着玩
•   速度快，书质量好，值得买
•   真的很值得一读，很好很强大
•   发货速度够快，书也不错
•   这个商品不错学习学习
•   很适合刚入门的医学生
•   看的还可以，但是现在还没有看完
•   速度很快质量很好我很满意
•   那是有1就更好了。。。书写得很好，像小说似的，没有专业书那么枯燥
•   真心不错哦
•   我是学医的，无需多言，大家都明白，
  学医的都有一颗善良的救死扶伤的心，可这社会，这医闹让我欲哭无泪，只好坚守自我，做好自己