出版时间:2007-11 出版社:人民卫生出版社 作者:梁裕 主译 页数:244 译者:梁裕
内容概要
椎弓峡部崩裂(spondylolysis)是最为常见的脊柱疾患之一。长久以来,其发病机制一直成为争论的话题。目前普遍接受的发病机制是,椎弓峡部应力性骨折后出不愈合。本书将描述椎弓崩裂的解剖学、生物力学和发病机制。 本书还将介绍许多用于帮助对该疾患进行分类和描述其演变的影像学工具,以及该方面的最新进展,如垂直MRI。 很多情况下诊断是偶然发现的,这就引出了问题:“它引起疼痛吗?”本书也将讨论下腰痛和神经根性疼痛的相关问题。 对于儿童、成人和高水平运动员的峡部性腰椎滑脱应有不同的临床思路,木书将对此作出分析并提出诊疗常规。 手术治疗在本书中占了很大篇幅。根据疼痛源以及邻近节段椎问盘的性质,可选择峡部的重建或椎问融合的方法。手术方法丰富多彩,内植物五花八门,这在其他疾病的治疗中鲜有所见。 由于重力的作用,当上位椎体向前滑移时,就出现了腰椎滑脱。在进行融合手术的同时是否要复位滑脱?这一争论冈扰了脊柱外科界几十年,而且争论仍在继续。不同治疗方法的倡导者都提出了各自的理由和手术方法,并讨论了邻近节段的相关变化对于手术方法的影响。 在中年人群,椎体滑移是椎问盘退变和同时出现的关节突关节骨关节炎的结果。这称为退变性腰椎滑脱。这是一种自限性疾病,需要特别关注。对于该疾病治疗上也存在挑战。 手术器械在骨融合的过程中起到内在支撑作用,最新的技术旨在加强这一机制。本书将讨沦合成骨以及骨形成加强蛋白等。 最后,本书会更多地以社会的观点来讨论椎弓崩裂和腰椎滑脱的经济学问题。 本书提供了关于腰椎滑脱的不同临床观点,作者希望这对来自不同专业的读者大有裨益,并有助于解决诊断和治疗上遇到的问题以及法医学上的相关争论。
书籍目录
基础 第1章 腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱相关的腰椎椎弓解剖 第2章 椎弓崩裂和腰椎滑脱的生物力学 第3章 与椎弓崩裂的病因、诊断、治疗及滑移有关的生物力学 第4章 神经卡压的机制 第5章 峡部性和退变性腰椎滑脱:何时产生症状,为什么?诊断 第6章 腰椎滑脱的影像学 第7章 骨扫描和CT扫描在优秀运动员活跃性椎弓崩裂诊断和治疗中的价值 第8章 使用直立或者体位MRI扫描进行动态MRI检查 第9章 椎弓崩裂和腰椎滑脱分类临床表现 第10章 儿童患者 第11章 运动、椎弓崩裂及腰椎滑脱保守治疗 第12章 儿童患者的保守治疗 第13章 成人腰椎滑脱的自然演变和保守疗法 第14章 腰椎滑脱和支具治疗:重要文献回顾 第15章 康复治疗手术治疗:儿童 第16章 严重滑脱的手术治疗:18例患者的分析手术治疗:成人 第17章 椎弓崩裂的峡部直接修补 第18章 应用椎弓根螺钉结合V形棒对无椎间盘退变的椎弓崩裂进行峡部重建 第19章 腰椎滑脱和相关脊柱不稳定的治疗:PTJIF椎问融合器和后路椎弓根半坚强内固定在360。融合及预防邻近节段退变中的应用 第20章 腰椎滑脱的新复位方法 第21章 应用MIS方法稳定和复位腰椎滑脱 第22章 腰椎滑脱的经济学 第23章 内镜辅助下应用前路椎体间融合器椎间融合器和前路钢板固定治疗L5一Sl间的椎体滑脱 第24章 腰椎后路椎间融合术治疗腰椎滑脱 第25章 成人低度腰椎滑脱的治疗方法和治疗指征:依据何在? 第26章 成人峡部性腰椎滑脱的进展和手术治疗 第27章 退变性腰椎滑脱的手术治疗:不进行融合的单纯减压 第28章 椎弓根导航存腰椎滑脱治疗中的应用 第29章 脊柱手术中的植骨材料 第30章 惟体全切除术治疗腰椎滑脱/重度腰椎滑脱 第31章 腰椎滑脱的手术治疗:Cochrane文献回顾系统中的随机对照临床试验结果 第32章 椎弓崩裂冶疗中的疗效评估 第33章 贫穷国家内固定器械应用问题 第34章 椎弓崩裂手术治疗的临床效果索引
图书封面
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