出版时间:2006-12 出版社:人民卫生 作者:刘渡舟 页数:292
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内容概要
本书是北京中医药大学刘渡舟教授在助手协助下,总结其近30年从事《伤寒论》教学与临床经验编撰而成的。 全书以六经辨证论治为纲,用归类论证的方法将《伤寒论》398条原文予以归纳,突出临床实用性的同时,又保持了原书的系统性与完整性。在诠释各条文时,尽量将相关条文与方证联系起来,并标示其有关条文号码进行对举比较。在有方证的条文后面,附有作者的治疗验案,便于读者对方证的学习与应用。附录中论述了《伤寒论》条文组织排列的意义,并附有古今剂量折算表、方剂索引和条文索引,利于读者学习时查阅。 本书辨证明晰,说理透彻,治验丰富,见解独特,对于学习《伤寒论》颇有参考价值。
书籍目录
总论 一、《伤寒论》导言 二、学习《伤寒论》的方法各论 六经病辩证纲要 第一章 辩太阳病脉证并治 概说 第一节 太阳病提纲 第二节 太阳病经证 第三节 太阳病腑证 第四节 太阳病的传变 第五节 火郁胸膈证 第六节 辨结胸、脏结与心下痞证 第七节 太阳病变证 第八节 太阳病类证 第九节 合病与并病证 第十节 太阳病欲解时 第二章 辩阳遏明病脉证并治 概说 第一节 阳明病提纲 第二节 辨阳明病的病因病机 第三节 阳明病证 第四节 湿热发黄证 第五节 阳明病血证 第六节 阳明病预后 第七节 阳明病欲解时 第三章 辩少阳病脉证并治 概说 第一节 少阳病提纲 第二节 少阳病证与治禁 第三节 少阳病证 第四节 少阳病欲愈 第五节 辨少阳病进退机转 第六节 少阳病欲解时 附录:热入血室证 第四章 辩太阴病脉证并治 概说 第一节 太阳病提纲 第二节 太阴病脏寒证 第三节 太阴经表证 第四节 脏邪外搏阳明证 第五节 太阴病发黄证 第六节 太阴病预后 第七节 太阴病欲解时 第五章 辩少阴病脉证并治 概说 第一节 少阴病提纲 第二节 少阴病证治 第三节 少阴病兼证 第四节 少阴病治疗禁忌 第五节 少阴病预后 …… 第六章 辩厥阴病脉证并治 第七章 辩霍乱病脉证并治 第八章 辩阴阳易差后劳复病脉并治附录
章节摘录
【方解】 此证来自误下,脾胃之气先伤,故以人参、甘草、大枣以补之;半夏蠲痰治呕更有散痞气之专长;干姜温脾以腾中气;黄芩、黄连苦寒而降胃气之逆。七药合和,共奏辛开、苦降、甘补以和脾胃之气为目的。 按:半夏泻心汤,为生姜泻心汤、甘草泻心汤的基础方,所以它是调脾胃的主方。《神农本草经》载:半夏辛平有毒,主治“伤寒寒热,心下坚,胸胀咳逆……下气止汗”,说明半夏擅治心下痞坚之证。 【附医案】 张某,男,36岁 素嗜酒成癖,1969年发现呕吐、心下痞满、大便不调之症,多方治疗而效不显。其脉弦滑,舌苔则白。 辨证:酒湿伤脾,郁而生痰,痰浊阻胃,升降失常,胃气不降(挟痰)则呕吐,脾气不升则作泻,升降不调,寒热相溷,中气则痞。 治应和胃降逆,涤痰消痞。 处方:半夏四钱,干姜二钱,黄芩三钱,黄连二钱,党参三钱,炙甘草三钱,大枣七枚。 服一剂,大便下白色粘涎甚多,呕吐十去其七。又服一剂,痞利皆解,凡四剂痊愈。 (二)生姜泻心汤证 【原文】 伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。 【注解】 伤寒汗出表解之后,若胃中不和,脾胃升降失常,阴阳寒热为之失判,则病心下痞鞭。脾虚而消化不良,则干噫食臭;脾不运四旁,则水谷不化,而胁下有水气(有时胁痛)。水气奔流泛溢则腹中雷鸣而大便下利,或见小便不利与下肢浮肿。 【治法】 强健脾胃,消化水气。 【方药】 生姜泻心汤方 生姜四两(切) 甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两半 夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(擘) 上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 【方解】 本方以生姜为君,健胃消水饮以散痞气;佐半夏以涤痰饮之凝;芩、连以清上热;干姜以温下寒;参、草、枣扶中气之虚,以运四旁,而斡旋上下。 按:本证的心下痞,往往可见心下高起如拳,腹胀而小便不利;或足跗出现轻度浮肿。针对以上证候,于生姜泻心汤中加入茯苓、橘皮、枳实等药,效果更为理想。 【附医案】 潘某,初患头痛,往来寒热,余以小柴胡汤愈之,已逾旬余矣,后复得疾,请医杂治益剧。延余诊时,心下痞满,欲呕不呕,大便溏泄,腹中水奔作响,脉之紧而数。疏生姜泻心汤,一剂知,二剂已。见《遁园医案》。 (三)甘草泻心汤证 【原文】 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也。甘草泻心汤主之。 【注解】 伤寒或中风而兼胃肠疾患,在表邪未解时,医误用下法,虚其肠胃,表邪乘虚内陷,痞满结于心下,格拒不通,阳陷阴凝,上见干呕心烦不得安,下见下利日数十行,水谷不化,腹中雷鸣。医见心下痞,误为水热相结,病未尽除而复下之,促使胃气益虚,痞塞益甚。 ……
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