消化性溃疡

出版时间：2010-9  出版社：科学出版社  作者：房静远 编  页数：222  

前言

据说在解剖埃及古老的木乃伊时，发现过溃疡病，而我国对汉代女尸的解剖也有类似发现，可见这是一种“古老”的疾病。而在当代，消化性溃疡仍是世界范围的常见病、多发病。Schwarts等认识到胃酸和胃蛋白酶的消化作用是消化性溃疡发生机制中一个不可缺少的因素，因此形成论断“没有酸，就没有溃疡”，长期以来这种观点也由于抗酸药治愈了绝大部分消化性溃疡而被证实。然而，自1982年Marshall和Warren首先从人体胃黏膜中分离并培养出幽门螺杆菌以来，人们对消化性溃疡的认识从根本上发生了变化。近年来，随着细胞生物学、分子生物学、生物化学、遗传学、免疫学、影像学等学科以及消化内镜诊疗技术和新药物开发等方面的飞速发展，有关消化性溃疡的病因、发病机制、诊断、治疗等方面的新概念、新理论和新方法等都取得了巨大进步。因此，更新知识和观念、掌握新技术和新方法已成为广大从事消化病学基础研究和临床工作者的迫切要求。鉴于此，我们总结了国内外消化性溃疡相关领域的最新进展和大量临床试验结果，并结合自己的工作经验编写成《消化性溃疡》一书。全书注重理论知识与临床实际应用相结合，内容翔实、新颖，诊断和治疗规范，严格按照循证医学原则，融科学性、新颖性和实用性于一体，对临床和基础研究有较大的实用和参考价值。我们愿将本书推荐给广大医务工作者和医学生作为临床实践与学习的参考，期望通过阅读本书，读者能够用较少的时间获取较大量的最新学科发展动态和信息。本书由消化科、病理科、普外科、影像科等多个学科的知名专家与教授分头执笔完成，在这里我们衷心感谢所有撰稿专家的辛勤劳动！也衷心感谢科学出版社为本书的编辑、出版提供的大力支持！感谢所有为本书的出版提供过帮助的人士！在当前高科技、信息化时代，由于消化学科进展迅速，诊治方法不断更新，我们的学识水平有限和编写经验不足，本书所述内容欠妥或遗漏之处难免，恳请广大读者不吝指正，我们将不胜感激！

内容概要

本书重点对消化性溃疡的致病因素、发病机制、病理生理、病理解剖、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、内科和外科治疗以及消化内镜与介入诊疗技术等进行了系统的介绍，并列举了一些典型病例。较为全面地反映了消化性溃疡基础研究以及临床诊治的新知讥、新理论和新技术，为针对消化性溃疡的研究提供了新思路。    本书内容详尽，图文并茂，注重科学性、前沿性和实用性，适合于临床医生以及医学院校师生参考阅读。

书籍目录

前言第一章  胃和十二指肠的解剖与组织胚胎发生　第一节  胃的解剖与组织胚胎发生  第二节  十二指肠的解剖与组织胚胎发生第二章  胃和十二指肠的生理  第一节  胃的生理  第二节  十二指肠的生理第三章　病因和发病机制  第一节  胃、十二指肠黏膜的保护与防御因素  第二节  幽门螺杆菌在消化性溃疡中的致病机制  第三节  NSAIDs相关性消化性溃疡的发病机制  第四节  应激性溃疡的病因和发病机制第四章  病理解剖和病理生理  第一节  消化性溃疡的病理学表现  第二节  消化性溃疡的病理生理第五章  消化性溃疡的临床表现  第一节  消化性溃疡  第二节  消化性溃疡的并发症第六章　辅助检查  第一节  消化性溃疡的实验室检查  第二节  消化性溃疡的内镜诊疗  第三节  消化性溃疡影像学检查第七章  消化性溃疡的诊断和鉴别诊断第八章  消化性溃疡的治疗  第一节  内科治疗  第二节  内镜治疗  第三节  特殊类型的溃疡病例介绍  第四节  外科治疗附　专业术语英汉对照彩图

章节摘录

插图：成人胃黏膜表面积约为800cm2。生活状态下，胃黏膜呈玫瑰色或浅灰红色，青年人较为鲜艳，唯贲门和幽门处呈苍白色。其厚度不一，为0.3～1.5mm，以贲门部最薄，幽门处最厚。胃黏膜在幽门形成环行皱襞，突向腔内，称幽门瓣。黏膜层包括表面上皮、固有层和黏膜肌层。黏膜肌层使黏膜形成许多皱褶，胃充盈时大多展平消失，从而增加表面上皮面积。胃小弯处2～5条恒定纵行皱襞，其形成的壁间沟称为胃路，为食管人胃的途径。固有层系一薄层结缔组织，内含毛细血管、淋巴管和神经。胃黏膜是由一层柱状上皮细胞组成，表面密集的小凹陷称为胃小凹（gastricpit），是腺管的开口。柱状上皮细胞分泌大量黏液，保护胃黏膜。不同部位的胃黏膜具有不同腺体和细胞。泌酸腺分布于胃底和胃体，由主细胞和壁细胞构成；贲门腺在贲门部，以黏液细胞为主；幽门腺在胃窦和幽门区，以黏液细胞和内分泌细胞为主。这些腺体的分泌物混合形成胃液，对食物进行化学性消化。总之，胃腺体有五种细胞类型：①壁细胞，分泌盐酸和内因子，主要在胃底和胃体，少量在幽门窦近侧。②黏液细胞，分泌黏液。③主细胞，分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃体。④内分泌细胞，如G细胞分泌胃泌素、D细胞分泌生长抑素、EC细胞释放5一羟色氨呈嗜银染色。⑤未分化细胞。

编辑推荐

《消化性溃疡》由消化内科、病理科、普通外科、影像科等多个学科的知名专家与教授共同编写；阅读《消化性溃疡》，读者能够用较少的时间获取较大量的最新学科发展动态和信息；总结了国内外消化性溃疡相关领域的最新进展和大量临床试验结果，并结合编者自己的工作经验，注重理论知识与临床实际应用相结合；《消化性溃疡》内容详实、新颖，诊断和治疗规范，严格遵循循证医学原则，融科学性、新颖性和实用性于一体，对临床和基础研究有较大的实用和参考价值。