施维锦胆道外科学

出版时间：2010-9  出版社：科学出版社  作者：施维锦 编  页数：928  

前言

近20年来，胆道外科的发展迅速，我个人认为其原因主要有两个方面。其一，胆道疾病谱发生了变化。20年前，胆道结石是胆道外科的主要内容，而今天，胆道外科的常见病除胆道结石外，肝门部胆管癌、胆囊癌等疾病的发病率也逐步上升，原发性肝内胆道癌已经作为一个独立的疾病为广大胆道外科医师所接受。其二，相关学科与技术的发展为诊断与治疗胆道疾病提供了新的手段。MRCP、PET-CT等影像学检查手段的广泛应用为胆道疾病的诊断提供了有力的武器。腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊切除术的常规术式。肝胆外科的不断进步为胆道疾病的手术治疗提供了很好的技术支持。肝内胆管结石、胆囊癌及肝门部胆管癌的手术治疗即是胆道外科与肝脏外科技术的完善结合。同时也要看到，新技术带来了新问题，腹腔镜手术与内镜治疗造成的副损伤也是对胆道外科医师的新的严峻挑战。广大外科医师特别是肝胆外科医师迫切需要一本权威的参考书来帮助应对这些新领域及新问题带来的挑战。施维锦教授主编的这部《施维锦胆道外科学》（第二版）正是顺应了临床实践中的这一需求应时而出的。我有幸作为本书较早的读者，在阅读之余着实感叹本书内容之全面、论述之清晰，每一章节都是各位作者倾力打造的结果，是最新认知与丰富临床经验的结晶，对临床工作有着重要的指导意义。本书的作者均为国内各领域的权威专家，我欣喜地看到他们中既有施维锦教授这样的老一辈专家，又有许多年轻的学者。我为祖国胆道外科的人才队伍如此壮大感到欣慰。1993年，施维锦教授编写的《胆道外科学》对国内胆道外科总体水平的提高发挥了很大的作用，我相信本书第二版必将带给广大读者更大的惊喜。最后，我衷心祝愿我国的胆道外科不断进步。

内容概要

本书第一版名为《胆道外科学》，第二版承袭了上一版的风格，图文并茂地对胆道外科疾病进行了全面、系统的阐述，分为基础理论、检查诊断、常见疾病、治疗和实验研究五篇，共三十九章。同上一版相比，本版对胆道外科疾病近年的新进展均进行了介绍；对于编者在实际工作中有体会的，尤其是具指导意义的内容做了详细描述；对于尚未定论的各家学说则传达其梗概，以开拓读者的思路；对于近年没有新进展的上一版中有关章节则进行了扼要的介绍，使全书更具系统性。    本书不但适合于普通外科医生、研究生和基础研究人员阅读，同时也可作为消化内科等相关科室的医护工作者的参考书。

作者简介

施维锦，男，1927年生，1955年毕业于上海第二医学院。现任上海交通大学医学院教授，上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师，上海胆道疾病会诊中心主任，《肝胆胰外科杂志》主编，上海中西医结合学会外科专业委员会名誉主任委员，围手术期专业委员会顾问，上海黄浦区医学会理事，《中华胰腺病杂志》、《外科理论与实践》等10余种专业期刊顾问、常务编委、编委，上海医疗事故鉴定专家库成员。曾任中国中西医结合学会急腹症专业委员会副主任委员、上海中西医结合学会急腹症专业委员会主任委员、上海医学会普外分会委员。 
    长期从事普外科医疗、教学及科研工作，对胆道外科及中西医结合治疗急腹症有丰富的临床经验，对肝胆胰疾病的诊治有独到之处，被媒体誉为“东方一只胆”。培养博士、硕士研究生10余名，留在国内者均已成为骨干力量。主编《胆道外科学》、《胆道常见病问答》等专著6本，参加编写《胆道手术学》、《当代胆道外科学》等专著20余部，主审《内科理论与实践》、《胆胰十二指肠区域临床外科学》等专著5部，发表论文270余篇。曾获卫生部、上海市、上海市卫生局、上海第二医学院、杨浦区、黄浦区等多项奖励和表彰。终身享受国务院特殊津贴。

书籍目录

第一篇  基础理论　第一章  胆道的组织胚胎发生学 　 第一节  胆道组织学  　第二节  肝内胆管树发育生物学  　第三节  胆管细胞功能的异质性  　第四节  胆道的组织胚胎学与胆道先天性畸形　第二章  胆道的应用解剖学 　 第一节  肝叶和肝段  　第二节  肝内胆管  　第三节  肝外胆道  　第四节  肝与胆道淋巴引流  　第五节  肝蒂、肝动脉与门静脉  　第六节  胆道解剖学变异与临床  　第七节  暴露高位肝管的解剖学径路　第三章  胆道的生理与生化 　 第一节  胆汁的生成  　第二节  胆汁的性状及其主要成分  　第三节  胆流动力学　第四章  胆道的病理生理学 　 第一节  胆汁生成障碍与肝内淤胆的病理生理  　第二节  胆汁流通障碍的病理生理　  第三节  胆道感染的病理生理　  第四节  胆道结石的病理生理　  第五节  胆道病变对其他脏器的影响第二篇  检查诊断　第五章  胆道疾病的实验室诊断　第六章  胆道的超声检查　  第一节  解剖概要、正常声像图及检查方法　  第二节  胆系疾病的超声诊断　  第三节  超声造影对胆囊隆起性病变诊断的应用　第七章  胆道的放射线检查　  第一节  普通X线检查　  第二节  肝动脉及胆囊动脉的选择性血管造影　  第三节  CT检查　第八章  胆道的MRI检查　第九章  内镜逆行胰胆管造影(ERCP)　  第一节  适应证和禁忌证　  第二节  操作方法　  第三节  图像　  第四节  术后处理　  第五节  并发症　第十章  胆道镜检查及治疗　  第一节  胆道镜发展历史　  第二节  胆道镜介绍　  第三节  适应证　  第四节  禁忌证　  第五节  临床应用　  第六节  操作方法　  第七节  术后处理　  第八节  应用胆道镜保胆取石　第十一章  经皮肝穿刺胆道造影　  第一节  适应证和禁忌证　  第二节  器材设备　  第三节  造影前准备　  第四节  穿刺方法及步骤　  第五节  摄片要求　  第六节  造影后处理　  第七节  并发症及其防治　  第八节  读片要点　第十二章  肝胆核医学检查　  第一节  肝胶体显像　  第二节  肝血流灌注和肝血池显像　  第三节  肝胆动态显像　  第四节  门静脉高压的评价　  第五节  消化道肿瘤标志物的标记免疫分析　  第六节  肝胆系统肿瘤正电子发射体层(PErrlCT)显像　第十三章  胆道压力测定  　第一节  测压原理  　第二节  测压的主要方法及器械  　第三节  内镜测压术的适应证  　第四节  内镜测压术的临床意义　  ……第三篇　常见疾病第四篇  治疗第五篇　实验研究

章节摘录

插图：胆道系统是人体解剖结构中最复杂的区域之一，除胆道本身，与之邻近的血管也有众多的变异，因此，二者间构成了复杂的解剖关系，再者，临床一些特定的病理情况，更增添了胆道手术的难度，以及误伤重要解剖结构的危险性。完整地了解正常与变异的解剖结构及有关的病理知识，使手术操作既能依顺正常解剖，又能适从可能存在的解剖变异及病理特点，是提高施行胆道手术合理性与安全性的前提。当今时代，术前进行的诸如超声、CT、MRCP、三维成像技术，以及术中应用或经腹腔镜应用的小型超声传感器的图像分析等，均需结合解剖学知识以判定肿瘤的位置分期及设计手术方法与径路。另外，临床上施行涉及肝、胆、胰的复杂手术，肝移植术，以及近年开展的精准肝切除术等更需熟知正常的和变异的胆道解剖。胆道系统分为肝内及肝外两个部分。肝内部分即从胆道起始部的毛细胆管开始，逐级汇合成管腔增粗的临床上分别称之为三、二及一级肝管的肝段、肝叶及左、右肝管。另外，三级肝管还包括了一些行程及管道结构比较紊乱的肝区域肝管。胆道系统的肝外部分包括由左、右肝管汇合成的肝总管及其延续的胆总管组成的所谓主胆道，以及由胆囊及胆囊管组成的所谓副胆道两部分组成。胆囊管与肝总管汇合成胆总管，后者与主胰管汇合形成Vater壶腹这一胆道末端部分后，与十二指肠贯通连接。在过去的半个多世纪里，经许多学者的研究，包括胆道系统在内的特别是肝内的各种脉管结构补充了十分重要的、新的解剖学知识，刷新了传统概念，为现代肝胆外科的发展提供了基础。

编辑推荐

《施维锦胆道外科学(第2版)》：推荐理由编者队伍强大 除邀请多位经验丰富的权威专家亲自撰稿外，还有一些年富力强的一线中年骨干参加编写，使内容更贴近临床，语言更易被广大读者接受编排繁简得当 内容依近年有无进展、能否指导临床实践及作者有无新观点、新经验而定，有则详细阐述，反之则只做扼要介绍内容与时俱进 根据近年胆道疾病谱的改变，胆道肿瘤发病率的提高，胆道基本诊断方法的进步，介入治疗、腔镜微创手术的推广，以及移植手术的应用，对本版内容进行了更新和修订行文图文并茂 书中涵盖手绘图、手术照片、内镜图片和影像图片等，共计600余幅，大部分为编者专为《施维锦胆道外科学(第2版)》绘制或多年积累的珍贵资料，图片质量高，准确传达相关信息，对读者理解正文内容大有裨益

用户评论 (总计2条)

•   我的老师们写的，果然相当犀利。
•   书是正版，但是换了几次，问题是封面损坏！希望亚马逊在拣货的时候认真负责一下！商品外包装很好，但是就是里面的书有损坏！本人在亚马逊买过很多次书，都是正版，但是每次几乎都得换货，问题同上！