全科医学基础

出版时间：2010-7  出版社：科学出版社  作者：王家骥 编  页数：222  字数：410000  

前言

全科医学是一门处于迅速发展中的新兴学科，是面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科。2006年6月，人事部等5部委《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》提出“加强医学生的全科医学和社区护理学科教育，将医学生的全科医学知识教育与技能培养作为一项基本任务，在向医学类专业开设全科医学概论必修课程的基础上，积极将全科医学基本理论教育和技能培养融入教学全过程之中”。2009年2月，教育部、卫生部《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》指出“加强教材建设，组织编制一批高质量的适合不同层次人才培养需要的全科医学、社区护理学等培训教材”。2009年3月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“调整高等医学教育结构和规模。加强全科医学教育，完善标准化、规范化的临床医学教育，提高医学教育质量”。根据以上文件精神，以及教育部“普通高等教育‘十一五’国家级规划教材”的要求，我们组织了国内16所最早开展全科医学教育的高等医药院校教师与知名社区卫生服务专家编写了此书。

内容概要

本书是普通高等教育“十一五”国家级规划教材，由国内16所最早开展全科医学教育的高等医药院校教师与知名社区卫生服务专家结合多年的全科医学教学与培训工作经验编写而成。全书共14章，以案例为引导系统地阐述了全科医学与全科医疗的基本概念和研究方法、以问题为导向的健康照顾、以人为中心的健康照顾、以家庭为单元的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、全科医疗健康档案、全科医学中的健康管理、全科医学中的交流与沟通、全科／家庭医学教育培训、循证医学、全科医疗中的伦理与政策法规、社区卫生服务管理等，并增加了全科医学基本技能实训等内容，培养医学生分析及解决社区卫生实际问题的能力。医学生通过本门课程的学习，熟悉或了解我国社区卫生服务以及基层医疗卫生机构专业技术人员所需的全科医学知识与技能，为将来成为全科医师或与全科医师的有效沟通及双向转诊打下基础。    本书主要作为高等医药院校本(专)科生、研究生教材，并可作为全科医学培训教材以及社区卫生服务机构或基层医疗卫生保健机构专业技术人员的参考书。

书籍目录

前言第1章  绪论  第1节 全科医学基本概念  第2节 全科医学产生的基础及其发展  第3节 全科医学的方法论  第4节 全科医学常用的研究方法  第5节 医学生学习全科医学的意义和方法第2章  全科医疗  第1节 全科医疗的基本原则与特点  第2节 全科医疗与专科医疗的区别与联系  第3节 我国全科医疗发展的现状与趋势第3章  以问题为导向的健康照顾  第1节 以问题为导向的健康照顾概述  第2节 全科医疗为什么要提供以问题为导向的健康照顾  第3节 临床诊断思维  第4节 全科医生如何实施以问题为导向的健康照顾  第5节 关于以问题为导向的健康照顾的哲学思考第4章  以人为中心的健康照顾  第1节 两种不同的照顾模式  第2节 以人为中心的健康照顾  第3节 以患者为中心的应诊过程及服务内容  第4节 以患者为中心的四项应诊任务  第5节 患者管理  第6节 全科医疗中的转诊服务第5章  以家庭为单元的健康照顾  第1节 概述  第2节 家庭健康问题评估  第3节 家庭的健康评估工具  第4节 全科医疗服务中常见家庭问题及处理原则  第5节 以家庭为单位的健康照顾第6章  以社区为基础的健康照顾  第1节 社区与健康  第2节 以社区为基础的基层照顾  第3节 社区诊断第7章  全科医疗健康档案  第1节 信息化与健康档案  第2节 社区卫生服务管理系统中的健康档案  第3节 社区卫生服务信息管理技术  第4节 电子计算机在社区卫生服务信息管理中的应用第8章  全科医学中的健康管理  第1节 健康管理概述  第2节 健康管理的基本步骤  第3节 社区健康管理  第4节 健康管理中的临床预防服务第9章  全科医学中的交流与沟通  第1节 人际交流的基本技巧  第2节 医患关系  第3节 患者教育第10章  全科／家庭医学教育培训  第1节 全科医生的知识结构与能力  第2节 国外的全科／家庭医学教育  第3节 中国内地的全科／家庭医学教育第11章  循证医学  第1节 概述  第2节 系统评价  第3节 Meta分析的概念和基本步骤  第4节 循证医学的应用第12章  全科医疗中的伦理与政策法规  第1节 概述  第2节 全科医疗中常见的伦理学问题  第3节 全科医疗中常见的法律问题第13章  社区卫生服务管理  第1节 概述  第2节 社区卫生服务组织管理  第3节 社区卫生服务资源管理  第4节 社区卫生服务质量管理第14章  全科医学基本技能训练  实习1 人际沟通技巧训练  实习2 家庭访视  实习3 健康档案的建立  实习4 健康危险因素评价及健康干预计划制定  实习5 社区健康教育案例讨论  实习6 社区高血压的病例管理  实习7 Internet网络及局域网在循证医学中的应用参考文献附录  附录1 ××社区卫生服务中心社区诊断报告  附录2 全科医学基础关键词  附录3 全科医学及相关网站  附录4 卡尔加里一剑桥观察指南  附录5 中国人缺血性心血管病风险预测评估图

章节摘录

插图：全科医学是在通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导全科医生为个人、家庭及社区人群提供连续、综合、整体性、全程的人性化医疗保健服务的知识技能体系。全科医学的范围广阔、内容丰富，与其他各专科相互交叉、相互补充，但不是各专科的简单叠加，它不仅有自己独特的哲学基础，而且有自己独特的研究领域、知识技能和态度。从整体医学照顾出发，全科医学跨越了各个临床学科并与预防医学、康复医学紧密结合，又涉及与患者健康有关的心理和社会问题，在建立医患关系，实施以患者为中心的服务和重点人群保健中，还涉及社会医学、社区医学、流行病学、医学人类学（mediCalanthropology）、替代医学（alternativemedicine）等学科领域。在我国为满足居民的社区卫生服务需求还要充分利用中医、中药等传统医学资源。通过与上级综合性医院或专科医院以及预防保健等机构的双向转诊等途径实现各司其职、优势互补、接力棒式的、长期负责任式的健康管理及健康照顾。式为指导，为患者提供综合性的医疗保健服务。全科医疗服务贯穿人的生命周期：从妇女围产期保健、新生儿保健、青少年保健、中年期保健、老年保健，乃至濒死期与死亡照顾；生命周期的每个阶段都有其特定的生理、心理与社会方面的健康危险因素与疾患。在不同的国家与地区，因卫生保健系统、体制和人员分工不同，其全科医疗所涉及的内容也有所区别，但是全科医疗服务内容离不开向个人、家庭、社区提供可及性、持续性、综合性、协调性的基层医疗保健服务范畴。全科医疗的具体服务内容一般包括：向社区居民提供基本的健康促进、健康教育（强调自我保健能力的培养）、疾病预防服务；急性损伤与疾患和慢性疾病的诊疗服务，一定的康复治疗服务；帮助患者合理地协调利用各种卫生资源；健康评估，妇女、儿童、老年人等重点人群的保健服务；患者的支持性照顾及临终关怀服务；基本的精神卫生保健服务；咨询、会诊、转诊服务；服务质量改进和基于临床实践的研究工作等。

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