出版时间:2009-8 出版社:科学出版社 作者:陈坤 主编 页数:261 字数:397000
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前言
公共卫生一词,从英文public health翻译而来,如果按英文直译则是“公众健康”。从字面上看,“公众健康”能更直观地反映其内涵和最终目的。公共卫生的着眼点是“公共”,因此,它对社会的影响绝非一般个体疾病所能比拟的。站在历史的高度,我们可以发现公共卫生对人类社会发展的影响深远。自古以来,贫困、饥饿和战争使人类历经了无数的磨难和摧残。除此之外,历史上由于公共卫生问题导致整个村庄、整个城市乃至整个国家毁灭的事件亦屡见不鲜。公共卫生是人类文明发展史上一个不可或缺的“章节”。 追根溯源,由于公共卫生针对的是“公众(public)”或者说是“人群(population)”的健康,那么公共卫生问题自人类开始群居便已存在。然而,公共卫生问题并不仅仅是一个古老的传说,它以极其旺盛的生命力繁洐、传承、肆虐,它伴随着整个人类社会文明发展的进程。近阶段艾滋病和流感的流行和暴发,以及结核病的死灰复燃等,都表现出公共卫生领域中新兴问题的来势汹涌,而2003年的SARS则是对世人的一个警示。 刚刚进入21世纪,全球经济仍保持着快速发展。特别是中国,改革开放以来,经济建设得到又好又快的发展,举国上下一派欣欣向荣的景象。就在这时,SARS却突如其来地在中国大地上猖獗泛滥,人们由恐慌到反思,开始逐步了解公共卫生,认识公共卫生,开始审视我们的公共卫生体系。
内容概要
为深刻剖析农村公共卫生问题及其产生的根源,推动农村公共卫生事业的发展,本书在大规模现场调查的基础上,应用循证价格决策、公共物品和公共服务产业等理论,结合MonteCarlo随机模拟、Delphi专家咨询法和实证分析等技术,对农村公共卫生服务体系的构建、适合不同地区的农村公共卫生服务包的设计、农村公共卫生人力资源配置模型的建立,以及新型农村合作医疗制度的最优筹资与补偿方案的模拟测评等内容进行了系统研究与阐述。 本书适合从事公共卫生及相关领域的专家、学者和行政管理人员,以及关心农村公共卫生的广大读者参考使用。
书籍目录
第一章 公共卫生与公共卫生体系 第一节 公共卫生的历史演进 第二节 公共卫生体系 第三节 发达国家公共卫生体系的模式第二章 中国公共卫生的历史与发展 第一节 中国公共卫生概述 第二节 中国居民的健康问题与健康需求 第三节 农村公共卫生面临的问题与挑战第三章 理论基础与应用 第一节 循证公共卫生 第二节 循证价格决策和公共卫生服务项目的成本测算 第三节 SWOT分析法 第四节 公共物品理论和公共卫生服务项目的属性分类 第五节 公共服务产业理论第四章 调查技术与方法 第一节 公共卫生调查概述 第二节 定量凋查技术 第三节 定性调查技术 第四节 Delphi专家咨询法第五章 MonteCarlo随机模拟 第一节 MonteCarlo随机模拟概述 第二节 MonteCarlo模拟的基本原理 第三节 MonteCarlo模拟在本研究中的实现第六章 研究现场 第一节 研究项目概述 第二节 研究现场选择 第三节 现场调查内容第七章 调查质量控制 第一节 研究方案设计阶段 第二节 现场调查实施阶段 第三节 资料整理和数据录入阶段第八章 农村公共卫生服务体系研究 第一节 农村公共卫生服务体系的现状描述 第二节 新农村公共卫生服务体系的建设构想 第三节 新农村公共卫生服务体系构建的突破口——发展农村社区卫生服务第九章 农村公共卫生资金运行机制研究 第一节 农村三级公共卫生机构资金运行的现状评估 第二节 农村公共卫生服务项目与服务包的研究 第三节 关于农村公共卫生资金运行的建议第十章 农村公共卫生人力资源配置问题 第一节 农村公共卫生人力资源配置现状评估 第二节 农村公共卫生人才队伍建设策略建议 第三节 农村公共卫生人力资源的配置第十一章 农村公共卫生体系建设标准与评价指标体系研究 第一节 农村公共卫生体系建设标准研究 第二节 农村公共卫生体系评价指标体系研究第十二章 新型农村合作医疗制度现况调查结果 第一节 新型农村合作医疗制度设计分析 第二节 新型农村合作医疗制度运行状况 第三节 新型农村合作医疗对医疗服务供需双方的影响 第四节 需方对新型农村合作医疗制度的评价 第五节 新型农村合作医疗试点工作成效第十三章 新型农村合作医疗制度的筹资与补偿方案研究结果 第一节 保大-保小和住院-门诊的补偿策略评估 第二节 报销封顶线的适合性分析 第三节 筹资水平和风险的评估 第四节 套餐制的代价——效益分析 第五节 省级统筹降低风险的效应分析 第六节 MontecCarlo模拟结果的综合思考第十四章 新型农村合作医疗制度的可持续发展问题 第一节 新型农村合作医疗制度可持续发展面临的挑战 第二节 新型农村合作医疗制度可持续发展的对策建议 第三节 从新型农村合作医疗到全民医保
章节摘录
第一章 公共卫生与公共卫生体系 随着社会经济的发展,人口老龄化、环境污染以及新、老传染病的控制等公共卫生问题日益突出,特别是2003年的严重急性呼吸综合征(简称SARS)流行,以及之后相继出现的人感染猪链球菌病、人感染高致病性禽流感等公共卫生事件,一方面引起了政府和民众对公共卫生的极大关注和重视,另一方面也显现了我国公共卫生体系的一些弊端。我们知道,公共卫生安全不仅仅涉及个人的健康安危,还关系到整个民族、整个国家的生死存亡,左右着时代的发展。只有正确认识公共卫生、明确公共卫生体系的内涵并厘清其相互之间的关系,构建科学、合理、完善的公共卫生体系,才能真正促进民众的健康,保障国家的安全。 第一节 公共卫生的历史演进 从人类诞生以来,就有了疾病;从人类开始群居以来,就有了公共卫生问题。公共卫生经历了漫长的历史演进过程,在人类与疾病长期较量的过程中,逐渐加深了对预防医学和公共卫生的理解,新的理念不断涌入,公共卫生的内涵也得以逐渐丰富起来。不同阶段的社会发展,危害人民健康和生命的公共卫生问题也各有不同的侧重。今天的人们有必要站在历史的高度,从人类社会发展的角度去审视古往今来全人类所经历的公共卫生事件。通过了解这些公共卫生事件的发生、蔓延或演变的过程以及人类抵御疫病灾害的历程对公共卫生观念的形成和演进的影响,来加深对公共卫生的理解。
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《农村公共卫生调查》引入了循证公共卫生理论,以“最佳的”证据对农村公共卫生服务体系建设进行了构建和论证; 首次采用Monte Carlo抽样模拟仿真技术,对新型农村合作医疗制度的补偿方案进行最优化设计,获得了不同人均筹资水平下的最佳补偿模式; 针对不同地理环境、人口密度,结合服务墨和工作内容等指标,建立了社区责任医生数量的配置模型,为农村地区公共卫生人才建设提供了决策依据。
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